Grasrotopprør
Fire av ti fastleger ber helseministeren trekke forslaget til ny fastlegeforskrift.
Motstanden mot forslaget som ble lagt fram rett før jul, tiltar i styrke. 1.700 fastleger - som utgjør 40 prosent av fastlegene - har undertegnet et skarpt protestbrev til helseministeren.
– Forslaget til ny fastlegeforskrift truer med å ødelegge fastlegeordningen. Vi ber om at departementet skrinlegger foreliggende forslag, heter det i brevet til helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen (Ap).
Legene er så sterkt uenig i forslaget at de ikke engang ønsker å delta i høringsrunden. I stedet ber de Helsedepartementet om å starte prosessen på nytt, med innspill fra pasientorganisasjoner og relevante fagmiljøer og samarbeide med Legeforeningen og kommuneorganisasjonen KS.
– Forslaget inneholder tallrike og motstridende pålegg om tilgjengelighet, oppsøkende virksomhet og rapportering. I sum er oppgavene uoverkommelige, skriver legene.
I Sogn og Fjordane og i Troms har rundt 60 prosent av fastlegene skrevet under på oppropet. Andelen er rundt 50 prosent i Oslo, Rogaland og Østfold. Leger fra alle fylker er representert.
E-post-aksjon
Brevet har kommet i stand på privat initiativ fra en gruppe leger, og er de siste par ukene sirkulert på e-post til nær sagt alle fastleger i Norge.
– Det startet med at mange av oss har vært svært bekymret, og føler at vi ikke blir hørt. Vi ønsker å komme tidlig på banen og påvirke prosessen på denne måten, sier Sari Hillevi Høgfeldt, fastlege i Kristiansand og en av initiativtakerne.
Bente Bjørnhaug Pedersen er en av legene som fikk brevet tilsendt. Hun har drevet som allmennmedisiner siden 1994, men sier hun trolig slutter i jobben som fastlege på Hamar hvis forslaget blir vedtatt. I stedet vurderer hun å gå over i rent privat praksis.
– Det er lagt opp til så mange oppgaver at det er umulig å komme over alt. Samtidig skal vi være mer tilgjengelige, det går ikke, sier Pedersen til NTB. Hun synes ikke legestanden bør gå i dialog med departementet gjennom høringsuttalelser.
– Det er vanskelig å flikke på et dokument som er så dårlig skrevet og så dårlig uttenkt. Det blir som å prøve å pusse opp et hus der alt er skeivt fra grunnen av, sier hun.
Ønsker dialog
I tillegg til protestbrevet er forskriftsforslaget tatt opp på en rekke møter lokalt rundt om i landet. Debatten går også hett på flere nettforum, og det er opprettet et eget nettsted under navnet fastlegeaksjonen. Nylig skrev 75 universitetslektorer og professorer i allmennmedisin i et brev at de ikke lenger vil kunne anbefale studenter å spesialisere seg i allmennmedisin og bli fastleger.
I Allmennlegeforeningen er man kjent med grasrotopprøret, selv om foreningen ikke har vært involvert. Leder Trond Egil Hansen sier budskapet støtter Legeforeningens vurdering om at det er nødvendig å gjøre store endringer i forslaget som foreligger.
Han ser ingen konflikt mellom fagforeningens arbeid med saken og private initiativ.
– Vi jobber for å ha en god dialog med Helsedepartementet og ønsker å bidra i høringsprosessen videre. Det er et spørsmål om hvordan man kan bidra til at resultatet blir best mulig, sier Hansen.
Begynner ikke på nytt
Helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen sier hun tar imot alle konstruktive innspill. Hun gjør det klart at det er uaktuelt å forkaste forslaget som er utarbeidet, til tross for den kraftige kritikken som har kommet de siste ukene.
– Det ser jeg ikke på som realistisk. Vi må gjennomføre høringsrunden og så vurdere innspillene som kommer. Det er selvfølgelig elementer i forskriften vi kan diskutere, uten at jeg kan gå inn på detaljer nå, sier hun.
Hva slags inntrykk gjør det på deg at fastlegene har startet et slikt grasrotopprør?
– Jeg registrerer at de gjør det. Jeg håper de ser på hele forslaget til forskrift, sier hun. (ANB-NTB)
Legene skal bli mer tilgjengelige, og pasientene skal få kortere ventetid.
Pasienten skal få time innen 48 timer eller innen fem virkedager.
Målet er at 80 prosent av telefonhenvendelsene skal besvares innen to minutter.
Fastlegen skal ha større ansvar for pasientene på sin liste, også de som ikke selv har tatt kontakt.
Fastlegen skal delta på flere tverrfaglige møter og dialogmøter enn i dag.
De skal gjennomføre flere hjemmebesøk enn i dag.
Dersom pasienten har høy risiko for legemiddelrelaterte problemer, skal fastlegen gjennomgå legemidlene.
Det innføres krav om rapportering til kvalitets- og styringsformål. Det skal gjennomføres regelmessige brukerundersøkelser.
Leger som ikke følger opp avtalen, risikerer økonomiske sanksjoner.
Pasienten skal få time innen 48 timer eller innen fem virkedager.
Målet er at 80 prosent av telefonhenvendelsene skal besvares innen to minutter.
Fastlegen skal ha større ansvar for pasientene på sin liste, også de som ikke selv har tatt kontakt.
Fastlegen skal delta på flere tverrfaglige møter og dialogmøter enn i dag.
De skal gjennomføre flere hjemmebesøk enn i dag.
Dersom pasienten har høy risiko for legemiddelrelaterte problemer, skal fastlegen gjennomgå legemidlene.
Det innføres krav om rapportering til kvalitets- og styringsformål. Det skal gjennomføres regelmessige brukerundersøkelser.
Leger som ikke følger opp avtalen, risikerer økonomiske sanksjoner.
Mest lest
TRENGER FOLK: På den spanske ambassaden på Frogner i Oslo er det tre ledige stillinger, med en årslønn på rundt 250.000 kroner.
Kai Hovden
Reagerer på ambassadelønn: – Sjokkerende lavt
Brian Cliff Olguin
Butikkansatte får ny lønn
BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.
Erlend Angelo
Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt
BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.
Jan-Erik Østlie
Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet
Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.
Eirik Dahl Viggen
Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg
Roy Ervin Solstad
Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav
OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.
Leif Martin Kirknes
Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg
Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.
Leif Martin Kirknes
Økt kokainbruk blant unge elektrikere
Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.
Erlend Angelo
Potetmangel gir permitteringer i Bama
FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.
Colourbox.com
Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke
Mats Ruland har allerede fire oppgjør på sitt bord, og skal i gang med mekling uka etter påske.
Leif Martin Kirknes
Lønnsoppgjøret: Brudd i tre nye oppgjør
Renovatørene Markus Michalsen Helmundsen (t.v.) og Svein Øyvind Syse Johansen er godt kledd i gule refleksjakker, arbeidsbukser og vernesko. De får dekket alt arbeidstøy av jobben. Det får ikke barnehageansatt Alexander Filiberto (i midten).
Jan-Erik Østlie
Alle tre jobber i kommunen, men bare to får dekket alt arbeidstøy
HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Jørgen (29) overlever på overtidstimer
Heiko Junge / NTB
Vær obs på dette hvis du må jobbe i påska
NÆRMERE INDUSTRIEN: Arbeidsgivere og arbeidstakere har signert på at bussbransjen må nærme seg gjennomsnittlig industriarbeiderlønn, men NHO Transport vil likevel holde seg innenfor rammene til den konkurranseutsatte industriens lønnsoppgjør.
Rodrigo Freitas / NTB
Uansett hva industriarbeiderne får i lønnstillegg, krever bussjåførene mer
Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.
Jonas Fagereng Jacobsen
Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler
MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.
Brian Cliff Olguin
Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben
BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.
Herman Bjørnson Hagen
Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle
Knut Viggen
Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger
Debatt
Felles for mange som deltar i debatten, er at de ikke er unge lenger. De fikk barn i en litt annen verden, skriver Helle Cecilie Palmer.
Agenda Magasin