Kjell Werner

kjell.werner@anb.no

– Vi jobber med finansieringsmodellen. Jeg har ikke sans for en ren 20 prosent medfinansiering fra kommunenes side, sier kommunalminister og Sp-leder Liv Signe Navarsete til Avisenes Nyhetsbyrå (ANB).

Tirsdag fikk hun innføring i hvor suksessfullt kommunene i Midt-Telemark har forberedt den såkalte samhandlingsreformen. Samtidig skyter hun ned finansieringsmodellen som tidligere helseminister Bjarne Håkon Hanssen profilerte så høyt i fjor.

Tre modeller

– Stortingsmeldingen skisserer tre finansieringsmodeller, og så får vi lytte til det som nå Stortinget konkluderer med i april, poengterer Navarsete og vrir seg unna fokuset på Hanssen-modellen.

Hanssen snakket varmt for en modell der kommunene får 20 prosent av de pengene som sykehusene i dag disponerer. Poenget med et slikt system er at kommunene til å begynne med må kjøpe sykehusplasser, men etter hvert som tilbudet bygges opp lokalt vil pengene gå til lokal behandling i stedet.

– Dette er jo egentlig den danske modellen. Erfaringene fra Danmark er ikke hundre prosent gode, sier hun.

En bussulykke

– Hvorfor er dette en dårlig idé?

– Det kommunene skal være med å finansiere, må de også være med på å påvirke. Å si flatt 20 prosent på alt betyr at kommuner som Bø i Telemark må være med å finansiere eksempelvis en bussulykke. Det kan komme til å ta knekken på denne kommunens økonomi, sier ministeren som nettopp har ansvaret for å sikre kommunenes økonomi.

– Samhandlingsreformen er en reform for desentralisering og forebygging av sykdom, legger Navarsete til.

På plass i 2012

– Reformen skal på plass fra 2012. Den skal gjennomføres selv om det nå fra noe hold blir forsøkt å skape usikkerhet. Det er ingen grunn til usikkerhet, sier hun.

Samtidig slår hun fast at en større del av den økonomiske veksten skal komme i kommunene.

– Men jeg tror ingen ser for seg at det er mulig å «ta ned» store deler av budsjettene ved sykehusene, sier hun og viser til at etterspørselen vil øke.

Trenger mer tid

Kommunalministeren er ydmyk og mener det er viktig å ta seg god tid med reformen.

– Det blir arbeidet godt med reformen både i Stortinget og de departementene som har ansvar for å få på plass reformen til 2012. Vi er i en fase hvor det er viktig at alle elementer blir utredet, drøftet og avklart. Reformer kan nesten ikke bli godt nok gjennomarbeidet, sier hun og antyder at Nav-reformen nok kunne vært bedre forberedt.

– Å få behandlingen nær der man bor vil også være en gevinst i form av livskvalitet, sier hun.

Større kommuner?

Navarsete advarer også mot de kreftene som nå bruker samhandlingsreformen som påskudd til å presse fram kommunesammenslåinger.

– Det blir en avsporing i fornhold til målet om å skape et godt helsetilbud nær folk i hele landet. I tillegg risikerer man å få store motkrefter som gjør det vanskelig å gjennomføre reformen, sier Sp-lederen.

Hun mener hele landet kan lære av det som nå skjer i Vest-Telemark.

– Her dreie det seg om samarbeid mellom kommuner og samarbeid mellom kommuner og helseforetak. Og det skal være et likeverdig samarbeid mellom disse partene, sier Navarsete. (ANB)

Den såkalte samhandlingsreformen ble lagt fram av daværende helseminister Bjarne Håkon Hanssen i juni 2009