Kampen hardner til
Tautrekkingen mellom kommuner og sykehus om oppgavefordeling og økonomi i den nye samhandlingsreformen spisser seg til
Regjeringen satser tungt på det den kaller en helserevolusjon.
Helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen (Ap) sier at verken regjeringen eller samfunnet har råd til å skusle bort muligheten til bedre og billigere helsetilbud som ligger i samhandlingsreformen. En viktig høringsfrist er 18. januar neste år.
Mandag fylte ansatte fra over halvparten av landets kommuner den enorme møtesalen i Hotel Plaza i Oslo for å høre statsråden orientere om framdriften. Diverse eksperter skal i to dager fortelle om erfaring med samhandling og nødvendigheten av reform innenfor en rekke områder av helsevesenet.
Som en oppladning til reformen bevilger regjeringen neste år 580 millioner kroner til 115 ulike prosjekter, flere på tvers av kommunegrensene. Mange av prosjektene gjelder såkalte lokalmedisinske sentre, selve kjernen i den nye strukturen.
Et skall
Samhandlingsreformen ble vedtatt i Stortinget i april, men var da et rammeverk uten detaljert innhold om samvirket mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten ved sykehusene. Den økonomiske siden av reformen var heller ikke ferdig utredet. Nå er konkretiseringen i full gang.
- Jeg ser ganske lyst på det videre arbeidet. To nye lover er ute på høring, og en masse dokumenter ligger på nett og avføder verdifulle innspill. Vi lytter med et åpent sinn og vil utforme dette i nært samarbeid med kommunene, sykehusene og helseregionene, sier Strøm-Erichsen til NTB.
Hun lover at det vil følge penger med reformen. Kommunene skal være trygge på at gode samhandlingsmekanismer blir solid fundert.
Viktige elementer i den nye ordningen vil bli innført 1. januar 2012, men mye gjenstår og blir utviklet og innført underveis. Regjeringen vil fremme forslag for Stortinget om innhold og økonomi før påske neste år.
- I april anga vi en retning, ikke et fiks ferdig opplegg. Nå er vi midt i prosessen med å finne den riktige balansen mellom spesialisthelsetjenesten ved sykehusene og helsetjenesten i kommunene. Den nye ordningen må gjøre det økonomisk lønnsomt å behandle folk i en tidlig fase, der de bor, sier Strøm-Erichsen.
Enighet om hovedtrekk
Det er bred enighet blant de involverte om at samhandlingsreformen skal utvikle bedre lokale helsetjenester og dermed avlaste spesialisthelsetjenesten. Det skal også satses bredt på forebygging, også det i lokal regi.
Kommunenes interesseorganisasjon KS advarer mot å gå for fort fram i denne kompliserte omfordelingen av oppgaver og ansvarsforhold. KS insisterer også på at det økonomiske opplegget må være klinkende klart før reformen innføres.
- Reformen vil stille større krav til kommunenes evne til prioritering og organisering. Men det er en gevinst å hente. Innbyggerne vil få bedre helse, og kommunehelsetjenesten vil bli en mer attraktiv arbeidsplass. Nye, sterke fagmiljøer kan utvikle seg rundt de lokalmedisinske sentrene. Alt dette kan bidra til at flere blir boende i distriktskommunene, sier Strøm-Erichsen.
Hun mener det ikke er noen vei utenom en reform som innebærer at færre blir innlagt til kostbar sykehusbehandling og at flere fanges opp tidlig og behandles minst like godt lokalt.
- Det gamle systemet er ikke bærekraftig over tid. Vi har ikke råd til ikke å lykkes med denne omleggingen, sier helseministeren. (ANB-NTB)
Samhandlingsreformen ble vedtatt i Stortinget 27. april i år
Hovedmålet er å bedre samhandlingen mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten
Reformen skal styrke det forebyggende helsearbeidet i kommunene og flytte en del av behandlingen fra spesialisthelsetjenesten ved sykehusene til mindre sentre i kommunene
Dette skal gi mer helse for hvor krone og bedre utnyttelse av personellet
Stortinget vedtok reformen som et slags rammeverk, som gradvis skal fylles med innhold av økonomisk, juridisk og forvaltningsmessig art
Kommunene blir pålagt nye tjenester, men regjeringen har lover at det følger penger med reformen
Ny folkehelselov er til høring med frist 18. januar
Regjeringen vil legge fram forslag om innhold og finansiering i Stortinget før påske 2011. Reformen skal tre i kraft 1. januar 2012 (ANB-NTB)
Samhandlingsreformen ble vedtatt i Stortinget 27. april i år
Hovedmålet er å bedre samhandlingen mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten
Reformen skal styrke det forebyggende helsearbeidet i kommunene og flytte en del av behandlingen fra spesialisthelsetjenesten ved sykehusene til mindre sentre i kommunene
Dette skal gi mer helse for hvor krone og bedre utnyttelse av personellet
Stortinget vedtok reformen som et slags rammeverk, som gradvis skal fylles med innhold av økonomisk, juridisk og forvaltningsmessig art
Kommunene blir pålagt nye tjenester, men regjeringen har lover at det følger penger med reformen
Ny folkehelselov er til høring med frist 18. januar
Regjeringen vil legge fram forslag om innhold og finansiering i Stortinget før påske 2011. Reformen skal tre i kraft 1. januar 2012 (ANB-NTB)
Mest lest
BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.
Erlend Angelo
Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt
BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.
Jan-Erik Østlie
Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet
Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.
Eirik Dahl Viggen
Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg
Roy Ervin Solstad
Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav
OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.
Leif Martin Kirknes
Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg
Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.
Leif Martin Kirknes
Økt kokainbruk blant unge elektrikere
Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.
Erlend Angelo
Potetmangel gir permitteringer i Bama
FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.
Colourbox.com
Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke
HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Jørgen (29) overlever på overtidstimer
Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.
Jonas Fagereng Jacobsen
Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler
BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.
Herman Bjørnson Hagen
Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle
MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.
Brian Cliff Olguin
Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben
Knut Viggen
Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger
Etter en tøff runde med sensorer som skjelte henne ut under fagprøven, har Anny-Elise både skaffet seg fagbrev og fast jobb i forpleininga på sokkelen. Her fra hennes nyligste tur ut på Heidrun-plattformen.
Privat
Anny-Elise ble skjelt ut av sensor. Nå har hun fått drømmejobben
Brian Cliff Olguin
Et orakel og en slags urmoder. Slik beskrives Berit (67) av kollegene
LANGE STREKK: Etter to års dragkamp, er Bergen fengsel omsider i mål med en avtale om 12-timersvakter i helgene.
Eirik Dahl Viggen
Ansatte i Bergen fengsel får 12-timersvakter i helgene
Håvard Sæbø
Høyesteretts ankeutvalg: Sak om innleie må behandles på nytt
Per Backer
Fikk stoppet søndagsåpen butikk i Vinje
Kathrine Geard
Yngve sier sjelden hva han jobber med: – Da må jeg forklare resten av kvelden
Næringsminister Jan Christian Vestre er svært fornøyd med den nye handelsavtalen som EFTA-landene har forhandlet fram med India.
Erlend Angelo