Større ansvar til kommunene
Større ansvar til kommunene er hovedbudskapet i den nye helsepolitikken som regjeringen presenterte fredag.
Målet er at de som trenger hjelp på sykehus skal få det, men de som kan få bedre hjelp i nærheten av hjemmet sitt, skal få det og slippe å dra til sykehus.
Kommuner og sykehus skal samarbeide slik at pasientene kan skrives ut tidligere ved at kommunene tar ansvaret for utskrivningsklare pasienter. For at kommunene skal klare dette, overføres 5 milliarder kroner fra helseforetakene til kommunene.
Det foreslås også at det skal bygges ut akuttplasser i distriktene og lokalmedisinske sentre. Det slås fast at disse ikke skal erstatte lokalsykehus.
Plikt til å samarbeide
Helse- og omsorgsminister Anne-Grete Strøm-Erichsen (Ap) sier at kommuner og sykehus får plikt til å samarbeide slik at utskrivningsklare pasienter ikke blir liggende på sykehus fordi de ikke kan få hjelp i hjemkommunen.
Samarbeidsavtalen sier også at pasientene skal behandles i kommunene dersom de får et like godt, eller bedre tilbud enn på sykehus.
Helseministeren vil gjerne berolige skeptikere som frykter at folk ikke vil få behandling på sykehus fordi det vil koste kommunene penger.
– Det er fortsatt legene som skal avgjøre dette, basert på medisinske behov, akkurat som i dag. Rådmannen eller økonomisjefen i kommunen har ingenting de skulle ha sagt, sier Strøm-Erichsen.
Må ha døgntilbud
Kommunene får plikt til å etablere tilbud med øyeblikkelig hjelp og døgntilbud for pasienter som har behov for behandling eller observasjon.
Pasientene skal få større rett til medvirkning både når det gjelder hjelp i hjemmet og ved tildeling av sykehjemsplass. Fylkesmannen skal være felles klage- og tilsynsinstans for alle tjenester.
Forebygging er et gjennomgangstema i regjeringens forslag. Helseministeren la stor vekt på dette da hun presenterte innholdet i reformen på Frisklivssentralen i Modum. Stedet har hatt stor suksess med lavterskeltilbud til folk i alle aldre og med ulike behov.
– Det er billig og enkelt, men det virker, sier leder Jorunn Killingstad.
I den nye loven om folkehelsearbeid får kommunene plikt til å finne ut hvilke helseutfordringer de har, og å gjøre noe med dem. Lokalpolitikerne får et mye større ansvar enn de har i dag.
– Vi vil utjevne de store helseforskjellene som eksisterer. Bare i Oslo skiller det tolv års forventet levealder mellom noen av bydelene. Det er veldig alvorlig og en utfordring vi nå tar tak i, sier Strøm-Erichsen.
Hun sier at det grunnleggende prinsippet i den nye folkehelseloven er å «tenke helse i alt vi gjør», både for kommuner, fylkeskommuner og statlige myndigheter.
Samarbeider med KS
I forbindelse med helsereformen har Helse- og omsorgsdepartementet og kommunenes interesseorganisasjon KS inngått en intensjonsavtale om å samarbeide om gjennomføringen av samhandlingsreformen.
Strøm-Erichsen avviser kritikken om at innføringen av reformen går for fort. KS har tidligere vært bekymret for tempoet.
– Vi har tatt veldig mange små steg, men nå er tiden inne for det store spranget. Jeg tror mange kommuner ville føle seg tilsidesatt hvis de ikke fikk være med. Vi har jobbet med dette lenge, og jeg er trygg på at de er forberedt, sier helseministeren.
Tror på bedre tilbud
I en pressemelding sier KS at samhandlingsreformen legger til rette for å gi innbyggerne et enda bedre helsetilbud.
– Vi er glad for at regjeringen styrker kommunehelsetjenesten slik at kommunene kan bygge opp gode helsetjenester der folk bor, sier KS-leder Halvdan Skard.
KS mener at den største utfordringen for kommunene vil være tilgangen på relevant kompetanse.
– Flere oppgaver og større ansvar vil føre til et stort behov for styrket kompetanse, sier Skard. (ANB-NTB)
Mest lest
BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.
Erlend Angelo
Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt
BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.
Jan-Erik Østlie
Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet
Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.
Eirik Dahl Viggen
Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg
Roy Ervin Solstad
Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav
OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.
Leif Martin Kirknes
Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg
Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.
Leif Martin Kirknes
Økt kokainbruk blant unge elektrikere
Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.
Erlend Angelo
Potetmangel gir permitteringer i Bama
FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.
Colourbox.com
Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke
Sissel M. Rasmussen
Har du fysisk tungt arbeid? Da bør du kanskje ikke trene etter jobben
HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Jørgen (29) overlever på overtidstimer
Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.
Jonas Fagereng Jacobsen
Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler
BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.
Herman Bjørnson Hagen
Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle
MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.
Brian Cliff Olguin
Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben
KAMPKLARE: Pål Fredriksen og Lars Johansen går til sak mot arbeidsgiver.
Eirik Dahl Viggen
Sparetiltak i fengselet gjør at Pål og Lars taper 60.000 kroner i året
Knut Viggen
Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger
Etter en tøff runde med sensorer som skjelte henne ut under fagprøven, har Anny-Elise både skaffet seg fagbrev og fast jobb i forpleininga på sokkelen. Her fra hennes nyligste tur ut på Heidrun-plattformen.
Privat
Anny-Elise ble skjelt ut av sensor. Nå har hun fått drømmejobben
Brian Cliff Olguin
Et orakel og en slags urmoder. Slik beskrives Berit (67) av kollegene
LANGE STREKK: Etter to års dragkamp, er Bergen fengsel omsider i mål med en avtale om 12-timersvakter i helgene.
Eirik Dahl Viggen
Ansatte i Bergen fengsel får 12-timersvakter i helgene
Håvard Sæbø
Høyesteretts ankeutvalg: Sak om innleie må behandles på nytt
Per Backer