Fritt behandlingsvalg er regjeringens helsepolitiske flaggskip. LO mener det vil bety at sykehusene kommer til å konkurrere om de mest lønnsomme pasientene.
Terje Pedersen/ANB
Fritt behandlingsvalg en blindvei
LO tror ikke fritt behandlingsvalg og anbud vil gi et bedre helsevesen, tvert imot. Det vil undergrave det offentlige helsetilbudet og føre til kommersialisering.
nina@lomedia.no
Regjeringens helsepolitiske flaggskip – fritt behandlingsvalg i spesialisttjenesten – skal sjøsettes i 2015. Forslaget er nå ute på høring.
I første omgang skal fritt behandlingsvalg innføres innenfor rus og psykisk helsevern og så evalueres. Høringsnotatet inneholder forslag til to nye lovbestemmelser. Den første lovfester pasientenes rett til fritt valg av behandlingsleverandør. Den andre gir hjemmel til forskrift som regulerer ordningen med fritt behandlingsvalg.
Ny og offensiv strategi
Samtidig varsles en ny og offensiv strategi for økt bruk av private gjennom anbud. Private aktører kan gis et ansvar for deler av tilbudet i et geografisk område, eller spesialisering innenfor enkelte fagområder. Helseforetak kan da redusere sine tilbud.
Dersom det blir en realitet med økt bruk av private helseaktører gjennom anbud, ber LO om at departement vurderer begrensninger i muligheten til å ta ut utbytte.
Fritt behandlingsvalg skal innføres i løpet av 2015. Det skjer først innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling og psykisk helsevern, samt innenfor enkelte områder av somatikken. Hvilke er ikke avklart.
Tror ikke på gode ønsker
Sju forbund i LO har uttalt seg om forslaget. Alle er kritiske. Derfor er også LO sterkt uenig i at regjeringens forslag vil gi et bedre helsevesen. LO-leder Gerd Kristiansen karakteriserer fritt behandlingsvalg som konkurranse om lønnsomme pasienter.
På kort sikt vil det medføre økt byråkratisering med mer behov for tilsyn og kontroll. Det vil gi et mer uoversiktlig helsevesen for både pasienter og pårørende. Dessuten vil det svekke vilkårene for god politisk styring av sektoren og ikke minst svekke vilkårene for helhetlig pasientbehandling. Særlig problematisk er det når regjeringen vil starte ordningen innenfor rus og psykiatri der pasientene ofte er særlig sårbare, ifølge LO.
Større uforutsigbarhet
Helsedepartementet erkjenner i høringsnotatet at forslaget kan ha uheldige virkninger. Blant annet peker departementet på at det vil gi større uforutsigbarhet om hva de fem regionale helseforetaket vil ha å rutte med. Attpåtil kan det bli vanskeligere å sørge for spesialisttjenester. Sykehusene skal møte konkurransen «gjennom å øke kapasiteten der det er kapasitet og økonomi til dette», mener departmentet.
LO ser det annerledes: Forslaget vil føre til sterkere prioritering av enkle behandlinger på bekostning av tilbudet til kronikere og pasienter med sammensatt sykdomsbilde.
Et viktig argument for fritt behandlingsvalg og økt bruk av anbud er at det kan utløse ekstra kapasitet. Departementet advarer selv om at det kan føre til at nøkkelpersonell på sykehusene går over til private aktører. Noe som kan få alvorlige konsekvenser for pasientbehandling, utdanning, forskning og pasientopplæring ved sykehusene.
LO mener sykehusene skal være en del av et skattefinansiert, offentlig helsevesen. Folks helsetilstand skal avgjøre hvilket tilbud man får.
Mest lest
BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.
Erlend Angelo
Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt
BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.
Jan-Erik Østlie
Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet
Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.
Eirik Dahl Viggen
Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg
Roy Ervin Solstad
Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav
OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.
Leif Martin Kirknes
Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg
Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.
Leif Martin Kirknes
Økt kokainbruk blant unge elektrikere
Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.
Erlend Angelo
Potetmangel gir permitteringer i Bama
FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.
Colourbox.com
Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke
Sissel M. Rasmussen
Har du fysisk tungt arbeid? Da bør du kanskje ikke trene etter jobben
HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Jørgen (29) overlever på overtidstimer
Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.
Jonas Fagereng Jacobsen
Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler
BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.
Herman Bjørnson Hagen
Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle
KAMPKLARE: Pål Fredriksen og Lars Johansen går til sak mot arbeidsgiver.
Eirik Dahl Viggen
Sparetiltak i fengselet gjør at Pål og Lars taper 60.000 kroner i året
MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.
Brian Cliff Olguin
Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben
Knut Viggen
Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger
Etter en tøff runde med sensorer som skjelte henne ut under fagprøven, har Anny-Elise både skaffet seg fagbrev og fast jobb i forpleininga på sokkelen. Her fra hennes nyligste tur ut på Heidrun-plattformen.
Privat
Anny-Elise ble skjelt ut av sensor. Nå har hun fått drømmejobben
Brian Cliff Olguin
Et orakel og en slags urmoder. Slik beskrives Berit (67) av kollegene
LANGE STREKK: Etter to års dragkamp, er Bergen fengsel omsider i mål med en avtale om 12-timersvakter i helgene.
Eirik Dahl Viggen
Ansatte i Bergen fengsel får 12-timersvakter i helgene
Håvard Sæbø
Høyesteretts ankeutvalg: Sak om innleie må behandles på nytt
Per Backer