POPULÆR E-TJENESTE: Både heldøgnsbrukere og personer som skal i avlastning formidles via kommunenes åpne anbudsutlysninger på nett. (Bilde av MRI-scanning)
colourbox.com
Flere hoder på anbudstorget
Psykiske helsetjenester kjøpes oftere inn fra private selskaper. Store kommuner er mest tilbøyelige til å bla opp.
edv@lomedia.no
«(NN) kommune ønsker å inngå kontrakt om heldøgns bo- og omsorgstjeneste for en bruker i slutten av tenårene som har diagnose innenfor autismespekteret og psykisk utvik-lingshemming. Bruker har stort omsorgsbehov og vil trenge mye omsorg gjennom døgnet. (…) Anskaffelsen anslås å ha en samlet verdi på mellom 28 og 35 millioner kroner inkludert samtlige opsjoner.»
Det blir stadig vanligere for norske kommuner å benytte seg av private aktører til å utføre omsorgstjenester. Det viser en undersøkelse utført av Sintef. Annonsen ovenfor lå på det offentlige anbudstorget Doffin.no, med budfrist 1. januar.
Kjøper mer
På ti år har andelen kommunale innkjøp av tjenester fra private økt fra litt over fem prosent til 10,5 prosent. Innkjøpene gjelder alt fra renovasjon og revisjon til barnehager og omsorg.
Nesten halvparten (44 prosent) av kommunene kjøper private tjenester i psykisk helsearbeid. Det gjelder særlig bo- og omsorgstilbud samt aktivitetstilbud til voksne brukere, ifølge Sintef-rapporten.
Tjenestene kjøpes for det meste fra kommersielle selskaper, og bare i mindre grad fra ideelle stiftelser.
Store kjøper mest
Større kommuner kjøper mer av denne typen tjenester enn de små. For dem med over 50 000 innbyggere, er det hele 71 prosent som betaler private selskaper og stiftelser for slike tjenester.
Blant småkommunene på under 2000 innbyggere er det bare 28 prosent som kjøper tjenester privat. En forklaring kan være at mindre kommuner driver utstrakt interkommunalt samarbeid, de produserer altså tjenester for hverandre.
Kjøpelysten er størst på Østlandet, med Oslos bydeler, Oppland, Buskerud og Akershus på topp.
Reform svekker forebygging
Døgnplassene i statlig psykisk helsevern er raskt i ferd med å bygges ned. I tråd med samhandlingsreformen tilbakeføres pasientene til kommunene.
Men fremdeles er det slik at det ikke følger midler med overføringspasienter innen psykisk helse slik det gjør med somatiske pasienter. Det har bare vært en marginal vekst i årsverk etter at Opptrappingsplanen for psykisk helse ble avsluttet i 2008, påpeker rapporten.
For å håndtere de nye pasientene trekkes ressurser ut av forebyggende arbeid. Det synes blant annet i form av gradvis færre årsverk rettet mot barn og unge samt færre lavterskel aktivitetstilbud.
Fagpersoner i kommunene melder om dårlig planlagte utskrivninger hvor spesialisthelsetjenesten i liten grad informerer hjemkommunene på forhånd. De rapporterer samtidig at sykehusene har vel høye forventninger til hva kommunene kan levere av psykiske helsetjenester.
Jobbmuligheter
Mange kommuner prøver å redusere bruken av ufaglært arbeidskraft i bo- og omsorgstilbudene. Isteden averterer de etter høyskole- eller fagutdannet personell med videreutdanning i psykisk helsearbeid.
Av de 1780 nye kommunale årsverkene Sintef anbefaler på feltet, bør bare 275 være psykologer, mener de.
Resten kan komme fra for eksempel yrker organisert i FO.
Kilde: Ose, Solveig Osborg og Runne Slettebak (2014): Kommunale tiltak i psykisk helsearbeid 2012. Rapport A25834, se sintef.no
Mest lest
BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.
Erlend Angelo
Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt
BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.
Jan-Erik Østlie
Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet
Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.
Eirik Dahl Viggen
Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg
Roy Ervin Solstad
Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav
OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.
Leif Martin Kirknes
Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg
Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.
Leif Martin Kirknes
Økt kokainbruk blant unge elektrikere
Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.
Erlend Angelo
Potetmangel gir permitteringer i Bama
FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.
Colourbox.com
Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke
HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Jørgen (29) overlever på overtidstimer
Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.
Jonas Fagereng Jacobsen
Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler
BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.
Herman Bjørnson Hagen
Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle
MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.
Brian Cliff Olguin
Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben
Knut Viggen
Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger
Etter en tøff runde med sensorer som skjelte henne ut under fagprøven, har Anny-Elise både skaffet seg fagbrev og fast jobb i forpleininga på sokkelen. Her fra hennes nyligste tur ut på Heidrun-plattformen.
Privat
Anny-Elise ble skjelt ut av sensor. Nå har hun fått drømmejobben
Brian Cliff Olguin
Et orakel og en slags urmoder. Slik beskrives Berit (67) av kollegene
LANGE STREKK: Etter to års dragkamp, er Bergen fengsel omsider i mål med en avtale om 12-timersvakter i helgene.
Eirik Dahl Viggen
Ansatte i Bergen fengsel får 12-timersvakter i helgene
Håvard Sæbø
Høyesteretts ankeutvalg: Sak om innleie må behandles på nytt
Per Backer
Fikk stoppet søndagsåpen butikk i Vinje
Kathrine Geard
Yngve sier sjelden hva han jobber med: – Da må jeg forklare resten av kvelden
Næringsminister Jan Christian Vestre er svært fornøyd med den nye handelsavtalen som EFTA-landene har forhandlet fram med India.
Erlend Angelo