JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.
Høyresiden sier konkurranse fra kommersielle selskaper kan gjøre eldreomsorgen bedre. Det har vi ennå ikke mulighet til å måle i Norge, sier professor i eldreomsorg. ILLUSTRASJONSFOTO.

Høyresiden sier konkurranse fra kommersielle selskaper kan gjøre eldreomsorgen bedre. Det har vi ennå ikke mulighet til å måle i Norge, sier professor i eldreomsorg. ILLUSTRASJONSFOTO.

Tri D. Nguyen

Høyre og Frp mener konkurranse gir bedre kvalitet i eldreomsorgen. Det er det ikke grunnlag for, sier professor

Norge har ennå ikke et system for å måle forskjeller mellom den kommersielle, offentlige og ideelle eldreomsorgen, sier professor i eldreomsorg.


07.09.2017
11:42
21.08.2023 17:14

yngvil@lomedia.no

Statsminister Erna Solberg har blant annet uttalt at «den offentlige sektoren kan bli bedre av konkurranse», og «den private sektoren er opptatt av kvalitet, noe som kan føre til at man ved et godt samarbeid kan komme med et enda bedre tilbud til beboere og pasienter».

Men det er det faktisk ikke mulig å måle i Norge, sier professor i eldreomsorg:

– Skal man kunne si noe om sammenheng mellom driftsform, eierskap og kvalitet forutsetter det at man har gode kvalitetsmål på institusjonsnivå. Det har ikke vi i Norge, sier Frode Fadnes Jacobsen, professor i eldreomsorg på Høgskulen på Vestlandet.

Disse ti grafene viser Forskjells-Norge

– Regjeringen prioriterer kvalitet i tjenestene

Kvalitet i helse- og omsorgstjenestene er høyt prioritert av regjeringen, framholdt helseminister Bent Høie (Høyre) overfor FriFagbevegelse tidligere denne uka. Arbeiderpartiets Hadia Tajik sier ingenting tyder på at kommersielle aktører har gitt oss bedre kvalitet i eldreomsorgen.

Helseministeren viser til at regjeringen innfører et nasjonalt kvalitetsregister og har innført flere nasjonale kvalitetsindikatorer.

Professor i eldreomsorg, Frode Fadnes Jacobsen, er ikke overbevist om at dette kan si så mye om kvaliteten, ikke ennå.

– Vi trenger et mye bredere spekter av indikatorer før vi kan si noe mer om kvalitet, påpeker han.

– Det som er utviklet av kvalitetsindikatorer i Norge er ikke mer enn et skritt på veien, fastslår professor Jacobsen, som er forskningsleder ved Senter for omsorgsforskning Vest på Høgskulen på Vestlandet. Han har bakgrunn som sykepleier og har doktorgrad i sosialantropologi.

Han påpeker at kvalitetsindikatorer uansett bare er indikasjoner på kvaliteten på pleie- og omsorgstjenestene.

Åge fikk levende fluelarver i såret på Norlandia-omsorgssenter

– Vi har ikke gode kvalitetsmål

Helsedirektoratet har i flere år arbeidet intenst med å utvikle «nasjonale kvalitetsindikatorer for kommunehelsetjenesten som er solide og meningsfulle», opplyser professoren i eldreomsorg.

– Men sammenlignet med for eksempel USA, Canada og England har vi kommet veldig kort, sier han.

– Det er et godt stykke fram før vi kan si at vi har gode mål på indikatorene på pleie og omsorg, fastslår professoren som misunner kolleger i særlig USA der de har utviklet detaljerte kvalitetsindikatorer over et bredt spekter.

Siv Jensen: Bjørnar Moxnes og Martin Kolberg hundser private velferdsaktører

– Dette må vi vite mer om for å si noe om kvalitet:

Professor Jacobsen framhever at Norge mangler nasjonale kvalitetsindikatorer på flere områder som er viktige for pasientene:

• Liggesår, både forekomst og utvikling av alvorlighetsgrad.

• Plutselig vekttap.

• Fall og skader som krever behandling og sykehus.

– Det er en sterk sammenheng mellom blant annet disse målene og generell kvalitet på pleie og omsorg, fastslår han.

I Norge arbeides det med det nye nasjonale registeret for kommunehelsetjenesten. Dette er ikke er et nasjonalt kvalitetsregister, men et nasjonalt helseregister, selv om det på sikt kan bli en del av grunnlaget for å utvikle flere og bedre nasjonale kvalitetsindikatorer, legger Jacobsen til.

Fritt brukervalg?

I Norge har vi ikke data om kvalitetsindikatorene på institusjonsnivå, opplyser Jacobsen. Vi får det på kommunenivå og nasjonalt nivå.

– Det betyr at vi på grunnlag av de nasjonale indikatorene ikke får innblikk i kvalitet på de enkelte institusjonene. Det betyr blant annet at de nærmeste pårørende ikke har tilgang til data om kvalitetsmålene på institusjonen som er aktuelle for deres familie.

– Tenk på de som innlegges på sykehjem. Flertallet av dem har kognitiv svikt. Det er i utgangspunktet illusorisk å snakke om fritt brukervalg, sier han.

• Følg oss på Facebook

– Forskere referer sjelden til brukerundersøkelser

– Hvor mye forteller brukerundersøkelser i eldreomsorgen oss om kvaliteten?

– Forskere på pleie og omsorg referer sjelden til brukerundersøkelser i forskningen sin. Noen gjør det aldri. Det er for mye usikkerhet knyttet til brukerundersøkelser. Spørreundersøkelsene er sjelden særlig gode. Og folk med kognitiv svikt i ulike stadier skal forholdes seg til disse spørsmålene også. Det man har per i dag gir ikke relevante mål, mener han.

– De kommersielle kjedene kommer dårligst ut

Jacobsen viser til forskning, spesielt fra USA, der de har hatt relativt solide offentlig tilgjengelige kvalitetsmål på institusjonsnivå over flere tiår. Funnene i ny forskning fra flere land fra mer enn 20 år tilbake er entydige:

– De ideelle og de offentlige pleie- og omsorgstjenestene kommer best ut. De ideelle kommer en tanke bedre ut enn de offentlige, opplyser Jacobsen.

– De store kommersielle kjedene kommer dårligst ut, sier Jacobsen.

Han forteller at de kommersielle kommer dårligere ut både når det gjelder uheldige hendelser, som kan være alt fra tap av liv til å være utsatt for stor helserisiko, både beboere og personale.

Han understreker at det er enorm variasjon mellom institusjoner innen sektorene. For eksempel er ett av sykehjemmene som kommer best ut i California kommersielt, men det tilhører ikke en av de store kjedene.

Hadia Tajik mener overskudd i kommersiell velferd skal gå til bedre tjenester, ikke til eierne

– Ingen lovende praksis med kommersielle kjeder

Frode Fadnes Jacobsen sier at rundt tre firedeler av de norske kommersielle sykehjemmene drives av store kjeder. Han sier at funnene fra andre land ikke nødvendigvis er mulig å overføre til Norge, som for eksempel har en bedre personelldekning uansett driftsform, men påpeker:

– I land der man har relativt gode kvalitetsmål framstår ikke kommersielle kjeder i kommunehelsetjenesten som en lovende praksis.

Erna skrøt av privat omsorgsbolig – men er taus etter skandalen hvor pasient fikk larver i såret

– Siv Jensen så bare fasaden, mens vi visste hvordan det virkelig var

Professor i eldreomsorg, Frode Fadnes Jacobsen, er forskningsleder ved Senter for omsorgsforskning Vest på Høgskulen på Vestlandet.

Professor i eldreomsorg, Frode Fadnes Jacobsen, er forskningsleder ved Senter for omsorgsforskning Vest på Høgskulen på Vestlandet.

Høgskulen på Vestlandet.

07.09.2017
11:42
21.08.2023 17:14



Mest lest

TRENGER FOLK: På den spanske ambassaden på Frogner i Oslo er det tre ledige stillinger, med en årslønn på rundt 250.000 kroner.

TRENGER FOLK: På den spanske ambassaden på Frogner i Oslo er det tre ledige stillinger, med en årslønn på rundt 250.000 kroner.

Kai Hovden

Reagerer på ambassadelønn: – Sjokkerende lavt

Brian Cliff Olguin

Butikkansatte får ny lønn

BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.

BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.

Erlend Angelo

Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt

BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.

BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.

Jan-Erik Østlie

Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet

Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.

Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.

Eirik Dahl Viggen

Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg

Roy Ervin Solstad

Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav

OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.

OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.

Leif Martin Kirknes

Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg

Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.

Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.

Leif Martin Kirknes

Økt kokainbruk blant unge elektrikere

Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.

Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.

Erlend Angelo

Potetmangel gir permitteringer i Bama

FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.

FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.

Colourbox.com

Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke

Mats Ruland har allerede fire oppgjør på sitt bord, og skal i gang med mekling uka etter påske.

Mats Ruland har allerede fire oppgjør på sitt bord, og skal i gang med mekling uka etter påske.

Leif Martin Kirknes

Lønnsoppgjøret: Brudd i tre nye oppgjør

Renovatørene Markus Michalsen Helmundsen (t.v.) og Svein Øyvind Syse Johansen er godt kledd i gule refleksjakker, arbeidsbukser og vernesko. De får dekket alt arbeidstøy av jobben. Det får ikke barnehageansatt Alexander Filiberto (i midten).

Renovatørene Markus Michalsen Helmundsen (t.v.) og Svein Øyvind Syse Johansen er godt kledd i gule refleksjakker, arbeidsbukser og vernesko. De får dekket alt arbeidstøy av jobben. Det får ikke barnehageansatt Alexander Filiberto (i midten).

Jan-Erik Østlie

Alle tre jobber i kommunen, men bare to får dekket alt arbeidstøy

HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.

HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.

Eirik Dahl Viggen

Jørgen (29) overlever på overtidstimer

Heiko Junge / NTB

Vær obs på dette hvis du må jobbe i påska

NÆRMERE INDUSTRIEN: Arbeidsgivere og arbeidstakere har signert på at bussbransjen må nærme seg gjennomsnittlig industriarbeiderlønn, men NHO Transport vil likevel holde seg innenfor rammene til den konkurranseutsatte industriens lønnsoppgjør.

NÆRMERE INDUSTRIEN: Arbeidsgivere og arbeidstakere har signert på at bussbransjen må nærme seg gjennomsnittlig industriarbeiderlønn, men NHO Transport vil likevel holde seg innenfor rammene til den konkurranseutsatte industriens lønnsoppgjør.

Rodrigo Freitas / NTB

Uansett hva industriarbeiderne får i lønnstillegg, krever bussjåførene mer

Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.

Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.

Jonas Fagereng Jacobsen

Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler

BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.

BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.

Herman Bjørnson Hagen

Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle

MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.

MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.

Brian Cliff Olguin

Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben

Knut Viggen

Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger

Debatt

Felles for mange som deltar i debatten, er at de ikke er unge lenger. De fikk barn i en litt annen verden, skriver Helle Cecilie Palmer.

Felles for mange som deltar i debatten, er at de ikke er unge lenger. De fikk barn i en litt annen verden, skriver Helle Cecilie Palmer.

Agenda Magasin

Ikke mas om at jeg skal føde flere barn for å sikre din alderdom


Flere saker