Ole Palmstrøm
Eksperten svarer:
Kan Nav nekte meg sykepenger?
Spørsmål: Jeg har skadet foten min og kan ikke utføre mitt vanlige arbeid som kranfører på svært høye byggekraner. Jeg klarer ikke å klatre opp til førerhuset. Min arbeidsgiver kan dessverre ikke tilrettelegge arbeid for meg, og jeg ble sykemeldt 100 prosent.
Etter cirka tre måneder med sykemelding varslet Nav om at jeg ikke var sykmeldt fra ethvert arbeid og at jeg derfor ikke kom til å få sykepenger lenger. Det ble litt frem og tilbake, men etter syv måneder stoppet Nav sykepengene under henvisning til to forhold; at jeg ikke var arbeidsufør i ethvert yrke og at det nå hadde gått så lang tid.
Kan Nav gjøre det?
Svar: Folketrygdloven paragraf 8-4 oppstiller som vilkår for å ha rett til å motta sykepenger at man er arbeidsufør på grunn av en funksjonsnedsettelse som klart skyldes sykdom eller skade. Problemstillingen i din sak er om du er arbeidsufør i folketrygdlovens paragraf 8-4 forstand.
Vilkåret om arbeidsuførhet innebærer at retten til sykepenger som hovedregel og i utgangspunktet er betinget av at du ikke er i stand til å utføre noen form for inntektsgivende arbeid, altså krav om generell arbeidsuførhet.
Dersom du bare er arbeidsufør i det aktuelle arbeidet på sykmeldingstidspunktet, er det generelle vilkåret om arbeidsuførhet for rett til sykepenger i utgangspunktet ikke oppfylt.
Denne regelen praktiseres imidlertid med rimelighet. Ved sykmeldinger under tre måneder vil det ikke være aktuelt å vurdere om den sykmeldte er i stand til å ta annet arbeid. Ved sykmeldinger over tre måneder, som i ditt tilfelle, må det foretas en konkret skjønnsmessig vurdering av om yrkesuførheten kan gi rett til sykepenger.
Vurderingskriterier som skal inngå i skjønnet er diagnosen, behandlingsmuligheter, arbeidets art og muligheter for arbeidsrettede tiltak.
I ditt tilfelle høres det ikke ut som Nav har foretatt en konkret skjønnsmessig vurdering, men bare vist til varigheten av sykmeldingen. Det er ikke tilstrekkelig. Du må derfor påklage vedtaket som avslår rett til videre sykepenger.
