INITIATIV: FO-leder Mimmi Kvisvik vil ha reglene endret.
Kristian Brustad
Sosialarbeidere skvises
HELFO (Helseøkonomiforvaltningen) vil ikke lenger betale for sosialfaglig arbeid i poliklinikkene. Virksomhetene taper millioner, og sosialfaget skvises.
mia.paulsen@lomedia.no
– Endringen fører til betydelige tap for en del virksomheter. Borgestadklinikken sier at de vil tape to millioner i året. Blå Kors anslår at de vil tape fire millioner, sier FO-leder Mimmi Kvisvik. Hun er bekymret for konsekvensene.
– Helsetjenestene mister det sosialfaglige bidraget, selv om de bør være tverrfaglige. De mister profesjoner som kan være med å bygge opp gode tverrfaglige tjenester. Da må andre profesjoner gjøre arbeid de ikke er kvalifisert for. Det vil sette tjenestene under press og forringe dem, mener hun.
Bare visse yrkesgrupper
Ifølge takst 201 b i en forskrift som trådte i kraft fra 2008 kan helseforetak og rusinstitusjoner kreve refusjon for pasienter som har nådd egenandelstaket for behandling av bestemte yrkesgrupper. Disse er relevante legespesialister, psykologspesialister, tannlegespesialister, leger, psykologer, tannleger uten eller under spesialisering, sykepleiere, jordmødre og audiografer.
Altså ikke for arbeid som er gjort av barnevernpedagoger, sosionomer og vernepleiere. Heller ikke grupper som pedagoger, bioingeniører, ergoterapeuter, fysioterapeuter, klinisk ernæringsfysiolog eller radiograf.
Endrer fem års praksis med et pennestrøk
Men HELFO har likevel hatt som praksis å refundere etter denne taksten for arbeid som disse gruppene har gjort fram til nylig. Det er 315 kroner. Egenandelen etter andre paragrafer i forskriften, som også omfatter arbeid som FO-yrkene utfører, er langt lavere. De ligger på 79 og 52 kroner.
13 mai kom nye signaler fra HELFO. De innskjerper at bare de som er nevnt i forskriften skal kunne refunderes. Signalene ble sendt ut i samråd med Helsedirektoratet.
– HELFO har tillatt praksisen med å refundere etter den høyeste taksten. Vi har ikke vært oppmerksomme på at forskriften var innskrenkende, siden praksis var den samme etter som før 2008. Nå har HELFO altså besluttet å gjøre slutt på praksisen, med øyeblikkelig virkning, sier Mimmi Kvisvik.
HELFO opplyser at de i 2013 samlet utbetalte over 21 millioner for sosionomer, 6 mill for vernepleiere og ca 250 000 for barnevernpedagoger. Totalt var det utbetalinger på 90 millioner til profesjoner som ikke er nevnt i 201b.
Seniorrådgiver Torill Nydal ved HELFO veiledning sier at tallene ikke gir et presist bilde. Årsaken er at en del poliklinikker ikke har oppgitt riktig ansvarlig behandler der flere behandlere har vært inne i bildet.
– Hvorfor kommer dette nå?
– HELFO tok ut statistikk fra de innsendte refusjonskravene og så at takst 201 b var blitt utløst også av flere behandlertyper enn det forskriftene tillater. Vi valgte derfor å gå ut med en presisering av regelverket før vi iverksetter avvisning av regninger, sier Torill Nydal.
– Fra hvilken dato skal dere slutte å refundere for andre enn de som er nevnt i forskriften?
– Det er ikke bestemt ennå. Helse- og omsorgsdepartementet er inne og ser på problemstillingene som har kommet rundt bruk av annen type helsepersonell enn takst 201b tilsier.
Det motsatte av tverrfaglighet
– Forskriften fremmer ikke det man sier man ønsker, nemlig tverrfaglighet. Dette bidrar til å skvise sosialfagene ut av helsefeltet, sier Mimmi Kvisvik.
– For rusbehandling er det fastsatt i helse-omsorgsloven at behandlingen skal være tverrfaglig og spesialisert. Men mange andre poliklinikker er også avhengige av tverrfaglig spesialisert behandling, blant annet i voksenpsykiatriske poliklinikker hvor tverrfaglighet er av stor betydning. I somatikken har det vært mindre tverrfaglighet. Men statistikkene viser store sosiale helseforskjeller. Storforbrukere av helsetjenester opplever fattigdom , boligmangel og sosial eksklusjon i tillegg til helseproblemene. Det er bekymringsfullt, og problemene må møtes med sosialfaglig perspektiv, metodikk og virkemidler, sier Kvisvik.
Hun siterer tidligere direktør i Helsetilsynet, Lars E. Hanssen:
– I tillegg til den helsefaglige dybdekompetansen trenger vi den breie sosialfaglige kompetansen for å gi mennesker det de trenger.
– Skal samhandlingsreformen lykkes, må poliklinikkene bidra. Dette kan bli et nytt nådestøt til samhandlingsreformen, sier Kvisvik.
Vil endre forskriften
FOs mål nå er å få endret forskriften og få en midlertidig ordning fram til det skjer. De har bedt om et møte med Helse- og omsorgsdepartementet, og samarbeider både med Rådet for psykisk helse og Fagrådet for rusfeltet om å fremme målet.
I forbindelse med endringen ble det dannet en facebookgruppe med navn Sosionom reis deg. «Nå må sosionomene reise seg og vise hva vi kan og kreve vår plass i det norske samfunnet!!!» skriver de. De stiller fem krav på vegne av sosionomene. Men talsperson og initiativtaker Caroline Engh Persson vil ikke la seg intervjue av Fontene.
Mest lest
Elisabeth Thoresen som leder AAP-aksjonen, forteller at hun har blitt kontaktet av flere som er rammet i denne saken, som sier de har vært tydelige overfor Nav om at de ikke ønsker at deres informasjon skal være åpent tilgjengelig.
Jan-Erik Østlie
Bekymret for Nav-brukere med hemmelig nummer: – Det er her den store fadesen kan ligge
FANT LØSNINGER SAMMEN: Både Fellesforbundets klubbleder Robert Jacobsen (t.v.) og daglig leder på GAC Norway sin avdeling på Slagentangen, Ståle Stangeby ønsker seg glidende grenser for jobb og permitteringer med rett på dagpenger. Enn så lenge har man valgt i samarbeid å redusere en del av stillingene til 75 prosent.
Roy Ervin Solstad
En halvtime for lenge på jobb kan koste Robert og kollegene dagpengene fra Nav
ERFARING: Med mange år bak symaskinen og en fortsatt god helse, tok Hallgerd Aure like greit en ny jobb som sømoperatør ved Ekornes avdeling Aure.
Privat
Da Hallgerd (66) mista jobben, tok hun grep: – Her er det så mye arbeid som aldri før
Erna Solberg
Leif Martin Kirknes
Erna Solberg ble overkjørt og må kutte fergeprisene. Her svarer hun
LEI: Henning Brøgger Pedersen gikk etterhvert ganske lei av stua si etter å ha blitt permittert.
Brian Cliff Olguin
Henning (28) er sjanseløs på boligmarkedet: – Det vi har i dag er Willochs arv, sier forsker
Skjermdump
Uber-sjåførens desperate melding: – Eg er i ferd med å bli heimlaus for tredje gong sidan mai
HØYE BUNKER: Dokumentbunkene har vokst seg fete i løpet av den tiden saken har pågått. Tor Teigland er klar på at uten FLT og LO på laget hadde han måttet gi opp kampen etter tapet i Trygderetten.
Kai Hovden
Tor fikk avslag på yrkesskadesøknad hos Nav og tapte i Trygderetten – så kom kontrabeskjeden
FRYKTER FOR SIKKERHETEN: «Faste» piloter blir oppsagt, lønningene presses og pilotene må være disponible sju dager i uka. SAS-pilot og første nestleder i Norsk Flygerforbund, Jo Bjørn Skatval er bekymret for flysikkerheten etter at det islandske flyselskapet Bluebird Nordic ga 11 fagorganiserte piloter sparken.
Helge Rønning Birkelund
Tillitsvalgt pilot advarer mot skrekk-kontrakter på Island: – Det er kort vei til Norge
Med det yngste barnet hjemme, fikk seksbarnsmoren namsmannen på besøk, med ordre om utkastelse.
Mina B. Ræge/Dagsavisen
Seksbarnsmor «Ivana» (35) ble kastet ut av leiligheten i Oslo
Privat
Ryszard har jobba i Norge i 13 år. No står han utan ei krone i inntekt
HELTIDSKULTUR: Fafo-forsker Leif E. Moland (innfelt) mener det er en umulig løsning å fortsette med den turnusmodellen som er mest utbredt i helse- og omsorgssektoren i dag, med 7-8-timers vakter og jobb hver tredje helg, dersom heltidskultur er målet.
Colourbox.com. Innfelt: fafo.no
13-timersvakter vil gi flere hele stillinger, mener Fafo-forskeren. Se turnusmodellene
KAOS I INNBOKSEN: – Overfloden av informasjon fra ledelsen ved universitetet, fakultetet, instituttet og avdelingen er utfordrende å håndtere, sier Frode Veggeland.
Ole Palmstrøm
Ekstraarbeidet tok nattesøvnen fra Frode: – Jeg var så sliten at jeg ikke visste hvor jeg var
Sylvi Listhaug
Jan-Erik Østlie
Ny måling: Listhaug skremmer vekk flere enn hun lokker til Frp som partileder
Psykologspesialist Casper Meyer Nilsen reagerer på at vold mot ansatte får pågå ved barnevernsinstitusjoner.
Privat
«Trines» psykolog: – Det er skandaløst at alvorlig vold mot en ansatt har fått pågå over lang tid
Debatt
Det skal ikke være de som sitter nederst ved bordet som må gjøre opp, skriver Andreas Tharaldsen.
Ida Bing
«Dugnaden er avlyst», skriver servitør Andreas
Det nytter ikke for Sylvi Listhaug å tråkke olje- og gasspedalen i bånn, mener Magnus Marsdal i Manifest Tankesmie.
Jan-Erik Østlie
– Sylvi Listhaug sender norsk industri rett i fjellveggen, mener Magnus Marsdal
Fagforbundets hovedtillitsvalgte i Sykehjemsetaten i Oslo, Kjartan Goksøyr, mener det er mer enn nok plikter for sykmeldte allerede.
Anna Granqvist
– Jeg har selv deltatt i møter der leder sier til sykmeldte: «du kan vel gjøre noe, du sitter jo her nå»
Nestleder Sylvi Listhaug ligger an til å overta som partileder i Frp.
Tri Nguyen Dinh
Analyse: Lavtlønnede og mannlige velgere forlater Frp
Live Glesne Kjølstad sammen Sorab Abolfathi og andre gode hjelpere under åpningen til Louis Pizza. Foto: Privat
Foto: Privat
Live ville hjelpe sine iranske venner og ga dem jobb. Nå skal hun i retten for tredje gang
HAR STILT KRAV: Hovedtillitsvalgt Margit Wik i Coop Nordland, Ståle Simonsen i Coop Midt-Norge, Ann Kristin Heggdal i Coop Nordvest og Anne Svendsvoll i Coop Sørvest har stilt krav om full ønn under sykdom i lokale forhandlinger, men fått nei. Nå venter de på at HK skal ta sakene videre.
Privat/Lene Svenning