Nina Hanssen

nina.hanssen@lomedia.no

Helseminister Jan Christian Vestre møtte engasjerte tillitsvalgte på LO Stats landskonferanse på Sørmarka onsdag. Han ble utfordret om både sykehusøkonomi, bemanningskrise, mental helse og fremtidens organisering av helsetjenesten.

– Sykehussektoren er ikke bærekraftig i dag. Vi svømmer rundt som gullfisk i en bolle. Vi forventer at helseministeren ser dette og gjør noe med det, sa en flammende engasjert Hege Trana, konserntillitsvalgt i Helse Midt-Norge.

Trana er organisert i Fagforbundet og har 35 års erfaringer fra sykehus.

– Jeg har vært igjennom mange omstillinger hele veien og har et brennende engasjement for den offentlige helsetjenesten. Nå har vi sprengt kapasitet. Hvordan skal vi klare samfunnsoppdraget vårt når det er sånn, sa hun og så helseminister Jan-Christian Vestre rett inn i øynene.

Private tar utbytte

– Der jeg jobber er det for lite areal, omgjorte pauserom og for lav takhøyde. Vi har ingen ressurser til nytt utstyr eller bygg og går med store økonomiske underskudd slik også andre helseregioner gjør, sa hun.

Trana mener offentlig helsetjenester er under press blant annet på grunn av outsourcing av renhold, kantiner og tekniske tjenester, og ikke minst at private aktører fortsatt tar ut store utbytter. Sykehusene mister kontroll, hevder hun og slår fast i sin tordentale at dette ikke er bærekraftig.

Hege Trana, hovedtillitsvalgt Helse Midt-Norge (Fagforbundet).

Nina Hanssen

Krever ny styringsmodell

Nå ber Trana Ap-regjeringen gjøre slutt på markedsprinsippene i sykehusdriften og foreta strukturendringer. Hun mener det er en ubalanse mellom bemanning og aktivitet og at det har vært slik lenge.

– Vi krever fagutvikling, kvalitet og pasientsikkerhet. Men også bedre lønn og arbeidsmiljø, sa hun.

Hun og andre påpekte at det også må komme begrensninger i innleie og en større anerkjennelse av fagarbeidere. Trana mener det er på tide å innføre en ny styringsmodell i sykehussektoren, der pasient og fag igjen skal stå i sentrum. Da mener hun også det er behov for at sektoren får rentefrie lån til bygg og utstyr og at det blir fortsatt lagt vekt på et sterkt partssamarbeid for å lykkes.

Roste tillitsvalgte

Vestre, som er kjent for høyt tempo og masse energi, skuffet ikke og både lyttet og lovte å ta med seg det de tillitsvalgte tok opp.

– Jeg setter umåtelig stor pris på samarbeidet med tillitsvalgte som Hege Trana og andre dyktige tillitsvalgte som jeg ofte møter når jeg reiser rundt. Vi sier ofte at trepartssamarbeidet i den norske modellen er gullet vårt. Og det er det. Jeg forventer at tillitsvalgte på alle nivåer blir involvert i alle viktige diskusjoner og beslutninger på våre sykehus, sa han.

Samtidig påpekte han at han er mer optimist enn Trana og minnet forsamlingen om at Norge fortsatt har et av verdens beste helsevesen og med de aller mest kvalifiserte helsearbeidere.

– Mange andre land misunner oss pasienter og vi behandler flere pasienter enn før, og har en investeringsboom og bygger mye nå, sa han.

Sykehusøkonomi og stramme rammer

Vestre avviste at «kreative lånemodeller» alene slik Trana foreslår kan løse utfordringene.

– Om vi bevilger tre milliarder som rentefrie lån eller på annen måte, så er det penger som konkurrerer med alle andre formål i statsbudsjettet. Skal vi bruke mer på sykehus, må vi være ærlige om at det faktisk er en prioritering på bekostning av noe annet, sa helseministeren.

Han påpekte samtidig at Norge allerede bruker mer penger per innbygger på helse enn de fleste andre land. Ifølge Vestre må hovedfokuset framover bli å sikre at ressursene brukes riktig og mest mulig effektivt.

Helseminister Jan-Christian Vestre.

Nina Hanssen

Ny teknologi

Vestre løftet fram blant annet eksempler fra distriktsmedisinsk senter i Brønnøysund, som illustrasjon på hvordan ny teknologi kan snu opp ned på gamle sannheter.

– Tidligere trodde vi slagbehandling måtte sentraliseres. Nå ser vi at lokalt helsepersonell, med støtte fra spesialister som kobler seg på video i sanntid, faktisk kan gjennomføre avansert diagnostikk på små steder. Dette gir nye muligheter for å desentralisere flere tjenester nærmere folk, uten at det går på bekostning av kvaliteten, sa han.

Når det gjelder den betente debatten om ventelister, mente Vestre at den store ekstrabevilgningen på fire milliarder kroner for å kutte ned pasientkøen har gitt effekt.

– Ventetiden har falt raskere enn noen gang tidligere. Men vi kan ikke løse alt med overtid og engangsløsninger. Fremover må vi satse på ny teknologi, bedre utstyr og flere ansatte i bunn, sa han.

– Kanskje bør vi i framtida måle fra henvisning til ferdig behandling – ikke bare til oppstart. Det er tross alt sluttresultatet som teller, ikke statistikken, sa han, og lovet at dette blir en del av høstens partnerskapsdiskusjoner.

– Velferdsstaten er vårt felles prosjekt. Skal vi fornye og forbedre den, må vi gjøre det sammen. Ingen reformer skal tres ned over hodene, de må forankres hos tillitsvalgte og fagbevegelsen. Det er selve kjernen i den norske modellen, sa helseministeren til stor applaus fra salen.

Han mener samarbeid og behovet for nytenkning må til når helsepolitikken skal ta Norge inn i en tid med strammere økonomisk handlingsrom.

Tydelige

– Vi må være tydelige på hvem som gjør hva og skape en helhetlig helsepersonellplan fram mot 2050, der tiltakene ikke bare er gode intensjoner, men viser hvor mange årsverk og hvilken kompetanse som faktisk gir resultater, la han til.

Samtidig understreket han behovet for å bruke ressursene mer effektivt, og pekte på både ny teknologi og smartere organisering som løsninger.

– Vi vil ikke ha en utvikling i amerikansk retning der folk presses til å kjøpe private helseforsikringer. Den offentlige helsetjenesten er en bærebjelke i velferdsstaten. Men vi er ikke i mål, og arbeidet fortsetter, sa helseminister Jan-Christian Vestre.

Mange innspill

En rekke tillitsvalgte hadde meldinger til statsråden. Jan Koop fra Creo minnet om at kultur og kunst er positivt for den mentale helsen, og delvis også for behandlingen og er en del av totalberedskapen. Han var fornøyd med at Vestre ga uttrykk for å være enig i at kunst og kultur er viktig for folkehelsen og bør tas med i diskusjonen om å utvikle et enda bedre helsevesen.

– Jeg var litt overrasket over at ikke statsråden kjente til musiker medisin. Creo har jobbet for det nye under navnet scenekunstmedisin. Jeg ble glad for at Vestre lovte å undersøkte dette mer, sa Koop.

En tillitsvalgt fra Nord-Norge tok opp situasjonen for folk som blir akutt syk og bor langt unna behandlingsinstitusjonen. Samtidig som sykehus blir nedlagt på grunn av pengemangler.

– Jeg håper statsråden tar dette på alvor og at alle har like rettigheter til hjelp når de blir syke, sa han.

Tillitsvalgt Ann Kristin Nygård i FO er også bekymret for økonomien i de offentlige helsetjenesten ute i distriktene. Og at de blant annet diskuterer at de vil legge ned ortopedien i Lærdal og Nordfjordeid. Og at det også er diskutert å avvikle flere andre helsetjenester som ikke er lovpålagt på Vestlandet.