JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.
SIER IFRA: – Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad, sier lege Paul Kavli.

SIER IFRA: – Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad, sier lege Paul Kavli.

Yngvil Mortensen

Nav og samarbeidet med leger

Nav anklager lege for å legge til rette for trygdemisbruk

Et lokalt Nav-kontor anklaget lege Paul Kavli for å være «brukernes advokat», og varslet Navs eget kontrollorgan.



26.10.2020
12:55
26.10.2020 13:04

yngvil@lomedia.no

Lege Paul Kavli venter nå på «dommen» fra Nav Kontroll, som i et forhåndsvarsel har anklaget ham for å legge til rette for trygdemisbruk.

– Jeg gjør jobben min, sier lege Paul Kavli.

Han har i 16 år jobbet med pasienter som sliter med sammensatte tilstander som kronisk utmattelsessyndrom og smerteproblematikk.

– Det er min faglige plikt som lege å være lojal mot pasientene mine. Når jeg opplever at Nav står i veien for at de kan oppnå bedre helse, sier jeg ifra om det, sier Kavli til FriFagbevegelse.

– Jeg har vurdert det nødvendig i noen få, svært alvorlige tilfeller. For eksempel når Nav har stanset stønadene til pasienter som ikke er klare til å jobbe igjen. Det er en tung psykisk påkjenning som kan føre til ekstremt høy grad av fortvilelse, håpløshet og depresjon, tidvis med risiko for utvikling av selvmordsfare, fastholder Kavli.

Nav-kontor varslet Nav Kontroll

For halvannet år siden dumpet et brev fra Nav Fredrikstad ned i postkassen til Kavli.

FriFagbevegelse har lest brevet i en sladdet versjon, uten opplysninger som pasientenes navn eller annet som gjør det mulig for andre å gjenkjenne dem.

Brevet gjaldt noen pasientnotater Kavli hadde skrevet om og til en håndfull av sine pasienter, der han omtalte Nav. Nav får slike legeskriv når pasienter søker om stønader.

«Vi opplever at du i din dialog med oss i disse sakene opptrer som brukernes advokat», skrev Torgeir Bjerke, avdelingsleder ved Nav Fredrikstad.

Derfor mente Bjerke det ble vanskelig for Nav å samarbeide godt med Kavli, skrev han. Han vurderte å melde Kavli til Navs egen kontrollinstans, hvis ikke samarbeidet mellom Nav og Kavli ble bedre. Det endte med at Nav Fredrikstad varslet Nav Kontroll, som startet en gransking av Kavli.

Nav Fredrikstad vil ikke kommentere saken på nåværende tidspunkt.

Nav Kontroll opplyser til FriFagbevegelse at de regner med å konkludere i saken i løpet av oktober.

Overlege: – På sitt verste gjør Nav folk sykere

– «Nav-stresset» forstyrrer behandlingen

Mange av Kavlis pasienter har nådd et punkt der de er så svekket fysisk og mentalt, at de ikke klarer å jobbe fullt lenger, mens noen greier å jobbe litt, forklarer Kavli. De må derfor søke om stønader fra velferdsstaten for å erstatte lønna som blir borte. For å søke, trenger man erklæringer fra fastlege og andre behandlere. Noen ganger etterspør Nav selv slike erklæringer.

Paul Kavli har pasienter som har vært syke svært lenge, og som har opplevd at Nav har stanset stønadene deres før de er i stand til å jobbe igjen, forteller han.

Disse pasientene har han vært så bekymret for at han har nevnt det i pasientnotater, noe Nav Fredrikstad reagerte på.

– Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad. Jeg har påpekt det når jeg mener Nav mistror pasienten og mine vurderinger uten faglig begrunnelse. Jeg har påpekt det når Nav iverksetter terapeutiske eller arbeidsrettede tiltak, som forstyrrer behandling, uten å koordinere med behandler, og når Nav kommuniserer svært dårlig med pasienten. Nav må se sin rolle i pasientens prosess, mener Kavli.

FriFagbevegelse spør Nav Fredrikstad hva som er galt med at en lege omtaler det ovennevnte i journalnotater eller legeerklæringer.

«Vi ønsker ikke å kommentere denne saken nå, ettersom den ennå ikke er ferdigbehandlet hos Nav Kontroll», svarer Lise Mette Paulsen, Nav-leder i Fredrikstad, på e-post.

Denne skaper debatt: Alenepappa Rune har kjempa i ti år for å bli trodd. Nå beklager Nav

– Samvittighetsfulle mennesker

Kavli jobbet i mange år med ortopedi på flere sykehus, med behandling av sykdommer og skader i muskler og skjelett. Så fikk Kavli selv erfaring med langvarig utmattelse. Da han ble bedre, skiftet han beite. Mange pasienter kommer til ham for utredning og oppfølging av sammensatte tilstander.

– Mange av mine pasienter er iherdige, arbeidsomme og samvittighetsfulle mennesker, som av ulike grunner kan ha slitt seg ut. Mange er slitne av arbeidslivet, andre er preget av utfordringer i oppveksten sin. Årsakene til pasientenes plager er alltid sammensatte. Jeg har flere pasienter med omsorg for barn som sliter fysisk, psykisk eller sosialt, forteller Kavli.

– Faglige begrunnelser ligger bak alt jeg gjør for å få pasientene på rett spor igjen, fastholder han.

– Pasientene oppgir «Nav-stresset» som sin tyngste psykiske belastning. Dette trigger kraftige stressreaksjoner som forverrer pasientenes plager. Jeg har forsøkt å varsle om dette i media og i fagfora, sier Kavli.

FriFagbevegelse intervjuet nylig overlege i smertemedisin ved St. Olavs Hospital, Harald Sundby. Han uttalte at økonomisk usikkerhet kanskje er en av de aller verste triggerne for stressaktivering for folk med sammensatte tilstander. Dette øker symptomene deres, sa han.

LO: Feriepengene er utrygge, det haster å endre loven

Nav Kontroll sendte forhåndsvarsel

I mai i år sendte Nav Kontroll Øst et «forhåndsvarsel» til Paul Kavli. FriFagbevegelse har lest en sladdet versjon av forhåndsvarselet. Der framkommer det at en rådgivende overlege i Nav gikk gjennom journalnotatene til et lite fåtall av Kavlis pasienter. Nav Kontroll sådde deretter tvil om Kavlis faglighet og anklaget ham for å legge til rette for «uberettiget utbetaling av trygdeytelser».

Nav Kontroll skrev at de vurderte å ta fram ham retten til å praktisere for trygdens regning.

Paul Kavli driver privat praksis, og får all sin inntekt fra pasientene direkte, bortsett fra når Nav ber ham om å skrive legeerklæringer. Da betaler Nav ham for det, og i hans tilfelle er det dette som betyr «å praktisere for trygdens regning». Erklæringene er en ubetydelig del av inntekten hans, forteller Kavli.

– Problemet er ikke økonomisk, men det kan skade mitt omdømme i Nav. Det kan i sin tur ramme pasientene, sier Kavli.

Flere hundre rammet av konkurs: Vidar (68) brakk ryggen på jobb, men får ikke erstatning: – Her har staten sviktet

Nav: – Kan ikke kommentere

FriFagbevegelse spør Nav Kontroll om bakgrunnen for granskingen av Paul Kavli, og om anklagene mot ham.

Direktør i Nav Kontroll, Ole Johan Heir, svarer de ikke kan kommentere dette fordi Nav ennå ikke er ferdige med å behandle saken til Kavli.

Paul Kavli selv ønsker ikke å gå inn på detaljene i Nav Kontrolls anklager.

– Fordi jeg har taushetsplikt overfor mine pasienter, kan jeg ikke gå inn på detaljene i anklagene mot meg offentlig. Det er umulig for meg å forsvare meg offentlig uten å bryte taushetsplikten, sier Paul Kavli.

Fått med deg dette? 350.000 dagpengemottakere kan gå glipp av feriepenger neste år

– Fortvilelsen er enorm

Paul Kavli beskriver at det nesten dugger på vinduene «når disse pasientene uttrykker sin håpløshet og fortvilelse, som følge av behandlingen Nav gir dem».

Kavli ser mot de store vinduene på kontoret som vender til hagen, byen og fjorden lenger nede.

– Jeg fikk sjokk da jeg begynte å jobbe med disse pasientene, sier han.

Det handlet ikke primært om pasientene selv, men det han mener er svikten i samarbeidet med Nav-systemet som pasientene ofte er avhengige av.

– Fra januar 2018 tårnet det seg opp med innstrammingene i ordningen for arbeidsavklaringspenger. Det var første gangen jeg følte på avmakt selv som følge av jobben med disse pasientene, forteller legen.

Bergen tingrett: Nav dømt for å ha trakassert mellomleder

26.10.2020
12:55
26.10.2020 13:04



Mest lest

De nye pensjonene er klare. Etterbetaling kommer på ulike tidspunkter i mai og juni.

De nye pensjonene er klare. Etterbetaling kommer på ulike tidspunkter i mai og juni.

Hanna Skotheim

Trygdene øker fra 1. mai. Se når den blir etterbetalt

Pensjonistforbundets leder Jan Davidsen

Pensjonistforbundets leder Jan Davidsen

Jan-Erik Østlie

Jan Davidsen hadde håpet på mer til minstepensjonistene: Slik blir den nye pensjonen

KJEMPER: Anna Maria Magnusson har lenge kjempet for å få en lønn som hun kan forsørge familien med mens hun er lærling i anleggsgartnerfaget. Hun mener lønna er for dårlig for voksenlærlinger.

KJEMPER: Anna Maria Magnusson har lenge kjempet for å få en lønn som hun kan forsørge familien med mens hun er lærling i anleggsgartnerfaget. Hun mener lønna er for dårlig for voksenlærlinger.

Ole Palmstrøm

Anna (27) fikk 0 kroner i lærlinglønn: – Jeg har fått låne penger av mamma siden september i fjor

Solfrid Alstad opplevde ikke at ledelsen var interessert i det hun hadde å si.

Solfrid Alstad opplevde ikke at ledelsen var interessert i det hun hadde å si.

Hanna Skotheim

Etter 40 år i barnevernet gikk Solfrid til lokalavisa og slo alarm. Så sa hun opp jobben

Elizabeth (19) har bodd i fosterhjem hos Tone Granaas siden hun var 17 år.

Elizabeth (19) har bodd i fosterhjem hos Tone Granaas siden hun var 17 år.

Anne Myklebust Odland

Tone kaller Elizabeth for datter, men vegrer seg for å bli fostermor en gang til

VENTET IKKE FORGJEVES: Fem år tok det før klubbleder Christian Ekstrøm og resten av de ansatte fikk den tariffavtalen de krevde. Det gir opptil 100.000 kroner i lønnsøkning for de ansatte.

VENTET IKKE FORGJEVES: Fem år tok det før klubbleder Christian Ekstrøm og resten av de ansatte fikk den tariffavtalen de krevde. Det gir opptil 100.000 kroner i lønnsøkning for de ansatte.

Håvard Sæbø

Christian jubler etter fem års kamp: Nå får lageransatte i opptil 100.000 mer i lønn

Du har plikt til å ta ferie. Nå nærmer det seg sommer og et avbrekk fra jobb.

Du har plikt til å ta ferie. Nå nærmer det seg sommer og et avbrekk fra jobb.

Colourbox

Kan arbeidsgiver bestemme når jeg skal ha sommerferie? 10 spørsmål og svar

SKANDINAVISK FENGSEL: Arnett og Eddie bor på den nye avdelingen i fengselet i Pennsylvania i over to år, og førstnevnte sier det har vært en drastisk endring av livet bak murene.

SKANDINAVISK FENGSEL: Arnett og Eddie bor på den nye avdelingen i fengselet i Pennsylvania i over to år, og førstnevnte sier det har vært en drastisk endring av livet bak murene.

Nina Hanssen

Arnett og Eddie soner i «norsk» fengsel i USA. De mener livet har forandret seg helt

Oljearbeider Øyvind Akselsen møter sin tidligere arbeidsgiver i retten. Utfallet av rettsaken kan få konsekvenser for mange oljearbeidere som i perioder jobber fra skip.

Oljearbeider Øyvind Akselsen møter sin tidligere arbeidsgiver i retten. Utfallet av rettsaken kan få konsekvenser for mange oljearbeidere som i perioder jobber fra skip.

Jan Kåre Ness

Øyvind går til sak for å få betalt overtid: – Burde ikke vært tema i 2022

Per Flakstad

Disse blir tatt ut hvis det blir kommunestreik 24. mai

– Følg opp ansatte som har opplevd dramatiske ting. Ledelsen må vite hva som trengs, for de vet ikke selv hva de trenger, råder Gunnar.

– Følg opp ansatte som har opplevd dramatiske ting. Ledelsen må vite hva som trengs, for de vet ikke selv hva de trenger, råder Gunnar.

Werner Juvik

Gunnar så to kollegaer bli drept av en brannstifter med hagle. Det tok sju år før han fikk hjelp

Annkarin mener hun og andre med 16 års ansiennitet burde tjent 20.000 kroner mer i året.

Annkarin mener hun og andre med 16 års ansiennitet burde tjent 20.000 kroner mer i året.

Simen Aker Grimsrud

Da vernepleier Annkarin sjekket tilleggene for ansiennitet, ble hun overrasket: – Det føles feil

PRESTASJONEN AVGJØR: Marte Rian Aarnes har levd på lønn og provisjon i hele sitt yrkesaktive liv. Her sammen med sønnen Oskar (12).

PRESTASJONEN AVGJØR: Marte Rian Aarnes har levd på lønn og provisjon i hele sitt yrkesaktive liv. Her sammen med sønnen Oskar (12).

Ylva Seiff Berge

Martes årslønn er 500.000 kroner. Men med en ekstra innsats kan hun tjene langt mer

SNART GODKJENT: Bilpleie, dekkskift og dekklager blir fra 1. juli omfattet av den samme godkjenningsordningen som renovasjonsbransjen har. Hos MS Bilpleie i Skien der Thomas Johansen jobber, er alt på stell allerede.

SNART GODKJENT: Bilpleie, dekkskift og dekklager blir fra 1. juli omfattet av den samme godkjenningsordningen som renovasjonsbransjen har. Hos MS Bilpleie i Skien der Thomas Johansen jobber, er alt på stell allerede.

Tormod Ytrehus

Snart må du vaske bilen selv, om du skal ha det ordentlig billig

Tor Arne Johansen, konserntillitsvalgt i Tine.

Tor Arne Johansen, konserntillitsvalgt i Tine.

Erlend Angelo

Konserntillitsvalgt reagerer kraftig på hvordan Tine uttalte seg etter at de tapte i tingretten

– Lene begynte å tulle med meg på et seminar, minnes Ulrikke (t.v.) om de første tegnene til at det var noe mer mellom dem. Så kasta kollegaene seg på og sendte et bilde av at de stod sammen og skrev: «Planlegger fremtiden sammen». Nå er de tidligere kollegaene snart gift.

– Lene begynte å tulle med meg på et seminar, minnes Ulrikke (t.v.) om de første tegnene til at det var noe mer mellom dem. Så kasta kollegaene seg på og sendte et bilde av at de stod sammen og skrev: «Planlegger fremtiden sammen». Nå er de tidligere kollegaene snart gift.

Hanna Skotheim

Lene mente det var en privatsak da hun forelsket seg i Ulrikke på jobb. Flere er uenig med henne

FORNØYD HUND: Puddelen Busia får besøk av Mattilsynets veterinær Inna Vinningland på hundepensjonatet. Selv om det bare ett døgn siden han måtte forlate eieren sin, virker han rolig og fornøyd i armene på pensjonateier Terje Bjelland.

FORNØYD HUND: Puddelen Busia får besøk av Mattilsynets veterinær Inna Vinningland på hundepensjonatet. Selv om det bare ett døgn siden han måtte forlate eieren sin, virker han rolig og fornøyd i armene på pensjonateier Terje Bjelland.

Ole Palmstrøm

Kjæledyr og eiere på flukt fra krigen får trøst på ukrainsk av Inna i Sandnes

Brian Cliff Olguin

Finansbransjen skal ikke tjene penger på ansattes pensjoner, mener store LO-forbund

Alf Ragnar Olsen

Oslo rammes først hvis det blir streik i staten

Kronikk

Mens lønnsøkningen er på 3,7 prosent, er sosialhjelpssatsene bare justert opp med 1,4 prosent fra i fjor til i år, skriver Mimmi Kvisvik i denne kronikken. 

Mens lønnsøkningen er på 3,7 prosent, er sosialhjelpssatsene bare justert opp med 1,4 prosent fra i fjor til i år, skriver Mimmi Kvisvik i denne kronikken. 

Colourbox

«Velferdsstatens fallitt: Offentlige ytelser løfter ikke folk ut av fattigdom»


Flere saker