JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.
SIER IFRA: – Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad, sier lege Paul Kavli.

SIER IFRA: – Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad, sier lege Paul Kavli.

Yngvil Mortensen

Nav og samarbeidet med leger

Nav anklager lege for å legge til rette for trygdemisbruk

Et lokalt Nav-kontor anklaget lege Paul Kavli for å være «brukernes advokat», og varslet Navs eget kontrollorgan.



26.10.2020
12:55
26.10.2020 13:04

yngvil@lomedia.no

Lege Paul Kavli venter nå på «dommen» fra Nav Kontroll, som i et forhåndsvarsel har anklaget ham for å legge til rette for trygdemisbruk.

– Jeg gjør jobben min, sier lege Paul Kavli.

Han har i 16 år jobbet med pasienter som sliter med sammensatte tilstander som kronisk utmattelsessyndrom og smerteproblematikk.

– Det er min faglige plikt som lege å være lojal mot pasientene mine. Når jeg opplever at Nav står i veien for at de kan oppnå bedre helse, sier jeg ifra om det, sier Kavli til FriFagbevegelse.

– Jeg har vurdert det nødvendig i noen få, svært alvorlige tilfeller. For eksempel når Nav har stanset stønadene til pasienter som ikke er klare til å jobbe igjen. Det er en tung psykisk påkjenning som kan føre til ekstremt høy grad av fortvilelse, håpløshet og depresjon, tidvis med risiko for utvikling av selvmordsfare, fastholder Kavli.

Nav-kontor varslet Nav Kontroll

For halvannet år siden dumpet et brev fra Nav Fredrikstad ned i postkassen til Kavli.

FriFagbevegelse har lest brevet i en sladdet versjon, uten opplysninger som pasientenes navn eller annet som gjør det mulig for andre å gjenkjenne dem.

Brevet gjaldt noen pasientnotater Kavli hadde skrevet om og til en håndfull av sine pasienter, der han omtalte Nav. Nav får slike legeskriv når pasienter søker om stønader.

«Vi opplever at du i din dialog med oss i disse sakene opptrer som brukernes advokat», skrev Torgeir Bjerke, avdelingsleder ved Nav Fredrikstad.

Derfor mente Bjerke det ble vanskelig for Nav å samarbeide godt med Kavli, skrev han. Han vurderte å melde Kavli til Navs egen kontrollinstans, hvis ikke samarbeidet mellom Nav og Kavli ble bedre. Det endte med at Nav Fredrikstad varslet Nav Kontroll, som startet en gransking av Kavli.

Nav Fredrikstad vil ikke kommentere saken på nåværende tidspunkt.

Nav Kontroll opplyser til FriFagbevegelse at de regner med å konkludere i saken i løpet av oktober.

Overlege: – På sitt verste gjør Nav folk sykere

– «Nav-stresset» forstyrrer behandlingen

Mange av Kavlis pasienter har nådd et punkt der de er så svekket fysisk og mentalt, at de ikke klarer å jobbe fullt lenger, mens noen greier å jobbe litt, forklarer Kavli. De må derfor søke om stønader fra velferdsstaten for å erstatte lønna som blir borte. For å søke, trenger man erklæringer fra fastlege og andre behandlere. Noen ganger etterspør Nav selv slike erklæringer.

Paul Kavli har pasienter som har vært syke svært lenge, og som har opplevd at Nav har stanset stønadene deres før de er i stand til å jobbe igjen, forteller han.

Disse pasientene har han vært så bekymret for at han har nevnt det i pasientnotater, noe Nav Fredrikstad reagerte på.

– Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad. Jeg har påpekt det når jeg mener Nav mistror pasienten og mine vurderinger uten faglig begrunnelse. Jeg har påpekt det når Nav iverksetter terapeutiske eller arbeidsrettede tiltak, som forstyrrer behandling, uten å koordinere med behandler, og når Nav kommuniserer svært dårlig med pasienten. Nav må se sin rolle i pasientens prosess, mener Kavli.

FriFagbevegelse spør Nav Fredrikstad hva som er galt med at en lege omtaler det ovennevnte i journalnotater eller legeerklæringer.

«Vi ønsker ikke å kommentere denne saken nå, ettersom den ennå ikke er ferdigbehandlet hos Nav Kontroll», svarer Lise Mette Paulsen, Nav-leder i Fredrikstad, på e-post.

Denne skaper debatt: Alenepappa Rune har kjempa i ti år for å bli trodd. Nå beklager Nav

– Samvittighetsfulle mennesker

Kavli jobbet i mange år med ortopedi på flere sykehus, med behandling av sykdommer og skader i muskler og skjelett. Så fikk Kavli selv erfaring med langvarig utmattelse. Da han ble bedre, skiftet han beite. Mange pasienter kommer til ham for utredning og oppfølging av sammensatte tilstander.

– Mange av mine pasienter er iherdige, arbeidsomme og samvittighetsfulle mennesker, som av ulike grunner kan ha slitt seg ut. Mange er slitne av arbeidslivet, andre er preget av utfordringer i oppveksten sin. Årsakene til pasientenes plager er alltid sammensatte. Jeg har flere pasienter med omsorg for barn som sliter fysisk, psykisk eller sosialt, forteller Kavli.

– Faglige begrunnelser ligger bak alt jeg gjør for å få pasientene på rett spor igjen, fastholder han.

– Pasientene oppgir «Nav-stresset» som sin tyngste psykiske belastning. Dette trigger kraftige stressreaksjoner som forverrer pasientenes plager. Jeg har forsøkt å varsle om dette i media og i fagfora, sier Kavli.

FriFagbevegelse intervjuet nylig overlege i smertemedisin ved St. Olavs Hospital, Harald Sundby. Han uttalte at økonomisk usikkerhet kanskje er en av de aller verste triggerne for stressaktivering for folk med sammensatte tilstander. Dette øker symptomene deres, sa han.

LO: Feriepengene er utrygge, det haster å endre loven

Nav Kontroll sendte forhåndsvarsel

I mai i år sendte Nav Kontroll Øst et «forhåndsvarsel» til Paul Kavli. FriFagbevegelse har lest en sladdet versjon av forhåndsvarselet. Der framkommer det at en rådgivende overlege i Nav gikk gjennom journalnotatene til et lite fåtall av Kavlis pasienter. Nav Kontroll sådde deretter tvil om Kavlis faglighet og anklaget ham for å legge til rette for «uberettiget utbetaling av trygdeytelser».

Nav Kontroll skrev at de vurderte å ta fram ham retten til å praktisere for trygdens regning.

Paul Kavli driver privat praksis, og får all sin inntekt fra pasientene direkte, bortsett fra når Nav ber ham om å skrive legeerklæringer. Da betaler Nav ham for det, og i hans tilfelle er det dette som betyr «å praktisere for trygdens regning». Erklæringene er en ubetydelig del av inntekten hans, forteller Kavli.

– Problemet er ikke økonomisk, men det kan skade mitt omdømme i Nav. Det kan i sin tur ramme pasientene, sier Kavli.

Flere hundre rammet av konkurs: Vidar (68) brakk ryggen på jobb, men får ikke erstatning: – Her har staten sviktet

Nav: – Kan ikke kommentere

FriFagbevegelse spør Nav Kontroll om bakgrunnen for granskingen av Paul Kavli, og om anklagene mot ham.

Direktør i Nav Kontroll, Ole Johan Heir, svarer de ikke kan kommentere dette fordi Nav ennå ikke er ferdige med å behandle saken til Kavli.

Paul Kavli selv ønsker ikke å gå inn på detaljene i Nav Kontrolls anklager.

– Fordi jeg har taushetsplikt overfor mine pasienter, kan jeg ikke gå inn på detaljene i anklagene mot meg offentlig. Det er umulig for meg å forsvare meg offentlig uten å bryte taushetsplikten, sier Paul Kavli.

Fått med deg dette? 350.000 dagpengemottakere kan gå glipp av feriepenger neste år

– Fortvilelsen er enorm

Paul Kavli beskriver at det nesten dugger på vinduene «når disse pasientene uttrykker sin håpløshet og fortvilelse, som følge av behandlingen Nav gir dem».

Kavli ser mot de store vinduene på kontoret som vender til hagen, byen og fjorden lenger nede.

– Jeg fikk sjokk da jeg begynte å jobbe med disse pasientene, sier han.

Det handlet ikke primært om pasientene selv, men det han mener er svikten i samarbeidet med Nav-systemet som pasientene ofte er avhengige av.

– Fra januar 2018 tårnet det seg opp med innstrammingene i ordningen for arbeidsavklaringspenger. Det var første gangen jeg følte på avmakt selv som følge av jobben med disse pasientene, forteller legen.

Bergen tingrett: Nav dømt for å ha trakassert mellomleder

Var dette interessant? Vil du dele den med noen andre?
26.10.2020
12:55
26.10.2020 13:04



Mest lest

DÅRLEG RÅD: Ikkje alle studentar har rike foreldre, påpeikar Nathalie Mercadal.

DÅRLEG RÅD: Ikkje alle studentar har rike foreldre, påpeikar Nathalie Mercadal.

Tormod Ytrehus

Permitterte Nathalie får ikkje dagpengar. No blir ho heimlaus

GLAD: Camilla Hermansen, konserntillitsvalgt i Kiwi, jubler for koronabonusen Norgesgruppen har bestemt seg for å dele ut.

GLAD: Camilla Hermansen, konserntillitsvalgt i Kiwi, jubler for koronabonusen Norgesgruppen har bestemt seg for å dele ut.

Eva Ler Nilsen

Butikkansatte jubler for 10.000 kroner i koronabonus: – Helt fantastisk, sier tillitsvalgt Camilla

SKRUR STORE BILER: Janne Nyheim (til venstre) og Marianne Aga skrur store biler hos Bertel O. Steen i Indre Arna i Bergen kommune.

SKRUR STORE BILER: Janne Nyheim (til venstre) og Marianne Aga skrur store biler hos Bertel O. Steen i Indre Arna i Bergen kommune.

Håvard Sæbø

Janne og Marianne skrur biler hos Bertel O. Steen. Det hender fortsatt at kunden steiler

Koronakrisa har rammet Robin Storevik (26) hardt økonomisk. Han kan bli tvunget til å skifte bransje.

Koronakrisa har rammet Robin Storevik (26) hardt økonomisk. Han kan bli tvunget til å skifte bransje.

Privat/Ole Palmstrøm

Robin (26) har blitt permittert tre ganger siden mars: – Umulig å etablere seg på 10.000 kroner i måneden

KORONATILLEGG: Jorunn Martinsen, tillitsvalgt i Coop-eide Norsk butikkdrift, synes de butikkansatte burde få et koronatillegg for innsatsen de har lagt ned i løpet av pandemien.

KORONATILLEGG: Jorunn Martinsen, tillitsvalgt i Coop-eide Norsk butikkdrift, synes de butikkansatte burde få et koronatillegg for innsatsen de har lagt ned i løpet av pandemien.

Martin Guttormsen Slørdal

Butikkansatte i Rema og Coop får ikke koronabonus: – Ekstremt urettferdig, sier tillitsvalgte Jorunn

LO-leder Hans-Christian Gabrielsen og NHO-leder Ole Erik Almlid overleverer sine krav til lønnsforhandlingene i 2019.

LO-leder Hans-Christian Gabrielsen og NHO-leder Ole Erik Almlid overleverer sine krav til lønnsforhandlingene i 2019.

Erlend Angelo

Her er datoene for neste års lønnsoppgjør

FÅR TILBAKE FRITID: Kjersti Heim er en av mange som denne uka kan glede seg over Fagforbundets seier i Arbeidsretten. Her fra gårdsbruket hjemme på Gjemnes i Møre og Romsdal.

FÅR TILBAKE FRITID: Kjersti Heim er en av mange som denne uka kan glede seg over Fagforbundets seier i Arbeidsretten. Her fra gårdsbruket hjemme på Gjemnes i Møre og Romsdal.

Privat

Dommen om spisepauser: Kjersti (28) får en time mer fritid i uka og en ukelønn inn på kontoen

Ikke vær overrasket om du får dette synet på butikken fredag 4. desember. Da er det nemlig «uniform på jobb-dagen» for HV-soldatene.

Ikke vær overrasket om du får dette synet på butikken fredag 4. desember. Da er det nemlig «uniform på jobb-dagen» for HV-soldatene.

Helge Rønning Birkelund

For første gang i historien skal Heimevern-soldater dra på jobben med uniformen på

Henrik Asheim

Henrik Asheim

Jan-Erik Østlie

Høyre advarer om kostnadene ved økt minstepensjon

DÅRLIG STEMNING: Knut-Johannes Berg forteller om hissige reaksjoner blant de streikende etter at Parat inngikk avtale med arbeidsgiverne.

DÅRLIG STEMNING: Knut-Johannes Berg forteller om hissige reaksjoner blant de streikende etter at Parat inngikk avtale med arbeidsgiverne.

Sissel M. Rasmussen

Streikende vektere ble provosert da kollegene i Parat inngikk avtale: – Det ble munnhuggeri

 NTL-tillitsvalgt i Statens Vegvesen Inger Sigridnes sier det er første gang ansatte får julegratiale så lenge hun har jobbet i etaten.

NTL-tillitsvalgt i Statens Vegvesen Inger Sigridnes sier det er første gang ansatte får julegratiale så lenge hun har jobbet i etaten.

Ole Palmstrøm

Statens vegvesen gir 5.000 i julegave til alle ansatte

SAKEN BLE HENLAGT: – Jeg stusser over at påtalemyndigheten nedprioriterer vekterne samtidig som de selv er ute i media og forklarer hvor alvorlige slike trusler er, sier vekteren «Mina», som vil være anonym av hensyn til sin egen sikkerhet.

SAKEN BLE HENLAGT: – Jeg stusser over at påtalemyndigheten nedprioriterer vekterne samtidig som de selv er ute i media og forklarer hvor alvorlige slike trusler er, sier vekteren «Mina», som vil være anonym av hensyn til sin egen sikkerhet.

Emmie Olivia Kristiansen

Den astmasyke vekteren «Mina» ble hostet på av en som sa han var koronasmittet

Nå fortviler mor over at gutten er blitt så dårlig etter fem år med offentlig omsorg.

Nå fortviler mor over at gutten er blitt så dårlig etter fem år med offentlig omsorg.

Hanna Skotheim

Etter fem års kamp mot barnevernet har mor fått sønnen hjem: – Han har fortalt at han trodde jeg var død

Siv Jensen

Siv Jensen

Jan-Erik Østlie

Alle partiene på Stortinget stiller i nye pensjonsforhandlinger

Vekterne har kommet med et nytt tilbud til arbeidsgiversida i et håp om å finne en løsning på den mer enn to måneder lange streiken.

Vekterne har kommet med et nytt tilbud til arbeidsgiversida i et håp om å finne en løsning på den mer enn to måneder lange streiken.

Paul S. Amundsen

Vekterne har et forslag til en løsning på streiken

VANT I RETTEN: Forhandlingsleder i Fagforbundet erklærer full seier i saken om spisepauser

VANT I RETTEN: Forhandlingsleder i Fagforbundet erklærer full seier i saken om spisepauser

Ole Palmstrøm

Kommuneansatte mistet betalt spisepause. Nå får de pengene tilbake

SE TORSKEN: Bjørn Erik Vangen har vekslet mellom å være gründer og institusjonskokk etter han gikk ut fra Trondheim kokk- og stuertskole. Her tilbereder han dagens kortreiste torskemåltid.

SE TORSKEN: Bjørn Erik Vangen har vekslet mellom å være gründer og institusjonskokk etter han gikk ut fra Trondheim kokk- og stuertskole. Her tilbereder han dagens kortreiste torskemåltid.

Ole Martin Wold

Ved Leksvik Helsetun er kjøkkenet fritt for halvfabrikata og frossen kneipp

Knut Viggen

Tillitsvalgt Alexander ble sagt opp – kollegene lover kamp

MER UTSATT: Barn i Bergen-studien fant at andelen 1.-3. klassinger med en psykisk lidelse var fem ganger høyere i lavinntektsfamilier enn i familier med gjennomsnittsinntekter.

MER UTSATT: Barn i Bergen-studien fant at andelen 1.-3. klassinger med en psykisk lidelse var fem ganger høyere i lavinntektsfamilier enn i familier med gjennomsnittsinntekter.

Colourbox.com

Atferdsproblemer hos barn og unge kan bunne i dårlig råd. Det blir ofte oversett, mener psykologen

Jan Bøhler

Jan Bøhler

Ylva Seiff Berge

Senterpartiet fosser fram i Oslo – kan få to på tinget


Flere saker