JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.
SIER IFRA: – Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad, sier lege Paul Kavli.

SIER IFRA: – Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad, sier lege Paul Kavli.

Yngvil Mortensen

Nav og samarbeidet med leger

Nav anklager lege for å legge til rette for trygdemisbruk

Et lokalt Nav-kontor anklaget lege Paul Kavli for å være «brukernes advokat», og varslet Navs eget kontrollorgan.



26.10.2020
12:55
26.10.2020 13:04

yngvil@lomedia.no

Lege Paul Kavli venter nå på «dommen» fra Nav Kontroll, som i et forhåndsvarsel har anklaget ham for å legge til rette for trygdemisbruk.

– Jeg gjør jobben min, sier lege Paul Kavli.

Han har i 16 år jobbet med pasienter som sliter med sammensatte tilstander som kronisk utmattelsessyndrom og smerteproblematikk.

– Det er min faglige plikt som lege å være lojal mot pasientene mine. Når jeg opplever at Nav står i veien for at de kan oppnå bedre helse, sier jeg ifra om det, sier Kavli til FriFagbevegelse.

– Jeg har vurdert det nødvendig i noen få, svært alvorlige tilfeller. For eksempel når Nav har stanset stønadene til pasienter som ikke er klare til å jobbe igjen. Det er en tung psykisk påkjenning som kan føre til ekstremt høy grad av fortvilelse, håpløshet og depresjon, tidvis med risiko for utvikling av selvmordsfare, fastholder Kavli.

Nav-kontor varslet Nav Kontroll

For halvannet år siden dumpet et brev fra Nav Fredrikstad ned i postkassen til Kavli.

FriFagbevegelse har lest brevet i en sladdet versjon, uten opplysninger som pasientenes navn eller annet som gjør det mulig for andre å gjenkjenne dem.

Brevet gjaldt noen pasientnotater Kavli hadde skrevet om og til en håndfull av sine pasienter, der han omtalte Nav. Nav får slike legeskriv når pasienter søker om stønader.

«Vi opplever at du i din dialog med oss i disse sakene opptrer som brukernes advokat», skrev Torgeir Bjerke, avdelingsleder ved Nav Fredrikstad.

Derfor mente Bjerke det ble vanskelig for Nav å samarbeide godt med Kavli, skrev han. Han vurderte å melde Kavli til Navs egen kontrollinstans, hvis ikke samarbeidet mellom Nav og Kavli ble bedre. Det endte med at Nav Fredrikstad varslet Nav Kontroll, som startet en gransking av Kavli.

Nav Fredrikstad vil ikke kommentere saken på nåværende tidspunkt.

Nav Kontroll opplyser til FriFagbevegelse at de regner med å konkludere i saken i løpet av oktober.

Overlege: – På sitt verste gjør Nav folk sykere

– «Nav-stresset» forstyrrer behandlingen

Mange av Kavlis pasienter har nådd et punkt der de er så svekket fysisk og mentalt, at de ikke klarer å jobbe fullt lenger, mens noen greier å jobbe litt, forklarer Kavli. De må derfor søke om stønader fra velferdsstaten for å erstatte lønna som blir borte. For å søke, trenger man erklæringer fra fastlege og andre behandlere. Noen ganger etterspør Nav selv slike erklæringer.

Paul Kavli har pasienter som har vært syke svært lenge, og som har opplevd at Nav har stanset stønadene deres før de er i stand til å jobbe igjen, forteller han.

Disse pasientene har han vært så bekymret for at han har nevnt det i pasientnotater, noe Nav Fredrikstad reagerte på.

– Når jeg mener Nav har konkludert feil, har jeg anbefalt at Nav ikke stanser stønad eller at Nav må innvilge stønad. Jeg har da påpekt at økonomisk uforutsigbarhet skaper sterk uro og bekymring, noe som forstyrrer behandling i vesentlig grad. Jeg har påpekt det når jeg mener Nav mistror pasienten og mine vurderinger uten faglig begrunnelse. Jeg har påpekt det når Nav iverksetter terapeutiske eller arbeidsrettede tiltak, som forstyrrer behandling, uten å koordinere med behandler, og når Nav kommuniserer svært dårlig med pasienten. Nav må se sin rolle i pasientens prosess, mener Kavli.

FriFagbevegelse spør Nav Fredrikstad hva som er galt med at en lege omtaler det ovennevnte i journalnotater eller legeerklæringer.

«Vi ønsker ikke å kommentere denne saken nå, ettersom den ennå ikke er ferdigbehandlet hos Nav Kontroll», svarer Lise Mette Paulsen, Nav-leder i Fredrikstad, på e-post.

Denne skaper debatt: Alenepappa Rune har kjempa i ti år for å bli trodd. Nå beklager Nav

– Samvittighetsfulle mennesker

Kavli jobbet i mange år med ortopedi på flere sykehus, med behandling av sykdommer og skader i muskler og skjelett. Så fikk Kavli selv erfaring med langvarig utmattelse. Da han ble bedre, skiftet han beite. Mange pasienter kommer til ham for utredning og oppfølging av sammensatte tilstander.

– Mange av mine pasienter er iherdige, arbeidsomme og samvittighetsfulle mennesker, som av ulike grunner kan ha slitt seg ut. Mange er slitne av arbeidslivet, andre er preget av utfordringer i oppveksten sin. Årsakene til pasientenes plager er alltid sammensatte. Jeg har flere pasienter med omsorg for barn som sliter fysisk, psykisk eller sosialt, forteller Kavli.

– Faglige begrunnelser ligger bak alt jeg gjør for å få pasientene på rett spor igjen, fastholder han.

– Pasientene oppgir «Nav-stresset» som sin tyngste psykiske belastning. Dette trigger kraftige stressreaksjoner som forverrer pasientenes plager. Jeg har forsøkt å varsle om dette i media og i fagfora, sier Kavli.

FriFagbevegelse intervjuet nylig overlege i smertemedisin ved St. Olavs Hospital, Harald Sundby. Han uttalte at økonomisk usikkerhet kanskje er en av de aller verste triggerne for stressaktivering for folk med sammensatte tilstander. Dette øker symptomene deres, sa han.

LO: Feriepengene er utrygge, det haster å endre loven

Nav Kontroll sendte forhåndsvarsel

I mai i år sendte Nav Kontroll Øst et «forhåndsvarsel» til Paul Kavli. FriFagbevegelse har lest en sladdet versjon av forhåndsvarselet. Der framkommer det at en rådgivende overlege i Nav gikk gjennom journalnotatene til et lite fåtall av Kavlis pasienter. Nav Kontroll sådde deretter tvil om Kavlis faglighet og anklaget ham for å legge til rette for «uberettiget utbetaling av trygdeytelser».

Nav Kontroll skrev at de vurderte å ta fram ham retten til å praktisere for trygdens regning.

Paul Kavli driver privat praksis, og får all sin inntekt fra pasientene direkte, bortsett fra når Nav ber ham om å skrive legeerklæringer. Da betaler Nav ham for det, og i hans tilfelle er det dette som betyr «å praktisere for trygdens regning». Erklæringene er en ubetydelig del av inntekten hans, forteller Kavli.

– Problemet er ikke økonomisk, men det kan skade mitt omdømme i Nav. Det kan i sin tur ramme pasientene, sier Kavli.

Flere hundre rammet av konkurs: Vidar (68) brakk ryggen på jobb, men får ikke erstatning: – Her har staten sviktet

Nav: – Kan ikke kommentere

FriFagbevegelse spør Nav Kontroll om bakgrunnen for granskingen av Paul Kavli, og om anklagene mot ham.

Direktør i Nav Kontroll, Ole Johan Heir, svarer de ikke kan kommentere dette fordi Nav ennå ikke er ferdige med å behandle saken til Kavli.

Paul Kavli selv ønsker ikke å gå inn på detaljene i Nav Kontrolls anklager.

– Fordi jeg har taushetsplikt overfor mine pasienter, kan jeg ikke gå inn på detaljene i anklagene mot meg offentlig. Det er umulig for meg å forsvare meg offentlig uten å bryte taushetsplikten, sier Paul Kavli.

Fått med deg dette? 350.000 dagpengemottakere kan gå glipp av feriepenger neste år

– Fortvilelsen er enorm

Paul Kavli beskriver at det nesten dugger på vinduene «når disse pasientene uttrykker sin håpløshet og fortvilelse, som følge av behandlingen Nav gir dem».

Kavli ser mot de store vinduene på kontoret som vender til hagen, byen og fjorden lenger nede.

– Jeg fikk sjokk da jeg begynte å jobbe med disse pasientene, sier han.

Det handlet ikke primært om pasientene selv, men det han mener er svikten i samarbeidet med Nav-systemet som pasientene ofte er avhengige av.

– Fra januar 2018 tårnet det seg opp med innstrammingene i ordningen for arbeidsavklaringspenger. Det var første gangen jeg følte på avmakt selv som følge av jobben med disse pasientene, forteller legen.

Bergen tingrett: Nav dømt for å ha trakassert mellomleder

Var dette interessant? Vil du dele den med noen andre?
26.10.2020
12:55
26.10.2020 13:04



Mest lest

UTESTENGT: James McDonald og Kristoffer Eriksen foran bygningen i Oslo der Motvind Norge har kontorene sine. De har kontrakt på at de er ansatte der, men slipper ikke lenger inn og får heller ikke lønn for den jobben de har gjort.

UTESTENGT: James McDonald og Kristoffer Eriksen foran bygningen i Oslo der Motvind Norge har kontorene sine. De har kontrakt på at de er ansatte der, men slipper ikke lenger inn og får heller ikke lønn for den jobben de har gjort.

Ole Palmstrøm

James og Kristoffer får ikke lønn– nå er de utestengt fra jobben

Daniela Silva har grunn til å smile. Hun har klart å skaffe seg sin egen bolig i Oslo etter mange år som leietaker.

Daniela Silva har grunn til å smile. Hun har klart å skaffe seg sin egen bolig i Oslo etter mange år som leietaker.

Privat

For Daniela (37) har det vært umulig å kjøpe egen bolig. Så kom det en ny ordning

HJELPEARPPARAT: – Vi som jobber i Nav blir brukt som lege, psykiater og støttekontakt, sier Elenita Vik-Strandli.

HJELPEARPPARAT: – Vi som jobber i Nav blir brukt som lege, psykiater og støttekontakt, sier Elenita Vik-Strandli.

Katharina Dale Håkonsen

Elenita har blitt spyttet på og kalt «hore» på jobben i Nav

Colourbox / innfelt skjermdump

Kor mykje får permitterte i dagpengar? Sjekk kalkulatoren

Ledelsen visste om støyfaren i 2016. En ny måling i vår viste ekstrem støy – opptil 143 desibel. Et halvt år senere er bygningsmessige tiltak ikke gjort.

Ledelsen visste om støyfaren i 2016. En ny måling i vår viste ekstrem støy – opptil 143 desibel. Et halvt år senere er bygningsmessige tiltak ikke gjort.

Alf Ragnar Olsen

Postansatte må sjekkes for hørselsskader: – Svært betenkelig, sier tillitsvalgt

Administrerende direktør i NHO Service og Handel Anne-Cecilie Kaltenborn og forbundssekretær i Arbeidsmandsforbundet, Terje Mikkelsen.

Administrerende direktør i NHO Service og Handel Anne-Cecilie Kaltenborn og forbundssekretær i Arbeidsmandsforbundet, Terje Mikkelsen.

Tormod Ytrehus og Grethe Nygaard

Full krangel om vekterlønningene: – Vi må bare registrere at vi har ulik virkelighetsoppfatning

OFRET FOR KONKURRANSEN: Togrenholderne i Trafikkservice fikk valget mellom dårligere betingelser eller å risikere at selskapet tapte anbud da jernbanereformen ble innført.

OFRET FOR KONKURRANSEN: Togrenholderne i Trafikkservice fikk valget mellom dårligere betingelser eller å risikere at selskapet tapte anbud da jernbanereformen ble innført.

Morten Hansen

Renholder Ellinor og kollegene fikk kutt i nattillegget: – Det er alltid hos oss det skal spares

Jan Christian Vestre investerer i møbelfabrikk på Magnor, på denne tomta. Den skal både bli miljøvennlig og ha ordnede forhold for de ansatte.

Jan Christian Vestre investerer i møbelfabrikk på Magnor, på denne tomta. Den skal både bli miljøvennlig og ha ordnede forhold for de ansatte.

Helge Rønning Birkelund

Fabrikkeier Jan Christian Vestre vil at ansatte skal være fagorganiserte – og betaler gjerne kontingenten

FIKK IKK MEDHOLD: Den rumenske sjåføren Emilian Tudor Jetzi mente han hadde krav på 1,8 millioner norske kroner i utestående lønn fra norskeide Bring Trucking i Slovakia. Alt han fikk var drøyt 27.000 kroner i manglende feriepenger og en regning på 165.000 for å dekke Bring sine saksomkostninger.

FIKK IKK MEDHOLD: Den rumenske sjåføren Emilian Tudor Jetzi mente han hadde krav på 1,8 millioner norske kroner i utestående lønn fra norskeide Bring Trucking i Slovakia. Alt han fikk var drøyt 27.000 kroner i manglende feriepenger og en regning på 165.000 for å dekke Bring sine saksomkostninger.

Fagbladet 3F

I fem år kjørte Emilian for Bring på slovakisk lønn. Helt greit, har retten nå slått fast

Jan-Erik Østlie

Kristian og Monika er eksperter på å være «usynlige». Nå må de kjempe for å bli sett

Mats Løvstad

Kontrakter avslører: Wizz Air-piloter kan sies opp på dagen

LO krever at Adrian Dumitrescu får erstatning og at arbeidsgiveren idømmes saksomkostningene.

LO krever at Adrian Dumitrescu får erstatning og at arbeidsgiveren idømmes saksomkostningene.

Tormod Ytrehus

Adrian organiserte sine rumenske kollegaer og sørget for tariffavtale. Nå er han sagt opp

Per Olaf Lundteigen

Per Olaf Lundteigen

Jan-Erik Østlie

Sp mener SV og Frp har valgt en for dårlig modell for pensjonistene

Debatt

Vekterbransjen er spesiell og arbeiderne i den er sårbare på sine måter fordi vi jobber på anbud, skriver Joakim Møllersen. (Illustrasjonsfoto)

Vekterbransjen er spesiell og arbeiderne i den er sårbare på sine måter fordi vi jobber på anbud, skriver Joakim Møllersen. (Illustrasjonsfoto)

Sissel M. Rasmussen

«Det er forferdelig å se på det som utvilsomt må kalles streikebryteri», skriver vekter Joakim

Kommentar:

Trygve Slagsvold Vedum holder fast på mantraet om å ønske seg en Sp/Ap-basert regjering.

Trygve Slagsvold Vedum holder fast på mantraet om å ønske seg en Sp/Ap-basert regjering.

Jan-Erik Østlie

«Vedum bør avklare»

Harald Baardseth har lang fartstid på poliklinikk og synes utviklingen er negativ.

Harald Baardseth har lang fartstid på poliklinikk og synes utviklingen er negativ.

Hanna Skotheim

Harald har kjent jaget mot klokka i helsevesenet i 19 år: - Hele systemet har blitt et stemplingsur

Tormod Ytrehus

Nå selger staten unna eierskapet i kontorbygg til svensk eiendomsgigant

KREVENDE: Renholderne som sørger for at de ulike universitetsbyggene i Tromsø fortsatt kan holde åpent, har hatt hektiske dager etter at pandemien brøt ut. I forgrunnen står tillitsvalgt Elina Nilsen, bak henne fra venstre: Snefrid Martinsen, Hanna Lecka og Janthima S. Olsen.

KREVENDE: Renholderne som sørger for at de ulike universitetsbyggene i Tromsø fortsatt kan holde åpent, har hatt hektiske dager etter at pandemien brøt ut. I forgrunnen står tillitsvalgt Elina Nilsen, bak henne fra venstre: Snefrid Martinsen, Hanna Lecka og Janthima S. Olsen.

Lars Åke Andersen

Universitetet hadde ikke kunnet holde åpent uten renholder Elina og kollegene. Det vises bare ikke på lønna

JUBEL: De ansatte i B-hallen ved Hydro Husnes kan juble for at produksjonen nå er i gang igjen i hallen.

JUBEL: De ansatte i B-hallen ved Hydro Husnes kan juble for at produksjonen nå er i gang igjen i hallen.

Geir Berntzen/Hydro

Over ti år etter at Hydro stoppet produksjonen, kan de ansatte starte elektrolyseovnene igjen

– Det er særlig vanskelig å forstå at KrF kan leve med at disse kuttene rammer så mange sårbare mennesker, ikke minst midt inne i en pandemikrise, hvor mange sliter ekstra tungt, sier Rødt-leder Bjørnar Moxnes.

– Det er særlig vanskelig å forstå at KrF kan leve med at disse kuttene rammer så mange sårbare mennesker, ikke minst midt inne i en pandemikrise, hvor mange sliter ekstra tungt, sier Rødt-leder Bjørnar Moxnes.

Jan-Erik Østlie

Venstresiden ville forlenge AAP-støtten. Regjeringen og Frp sier nei


Flere saker