JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.

Ny helsereform presenteres fredag

En uke før den store helsereformen legges fram, er ennå ikke alle spørsmål om finansiering og organisering av kommunesektoren avklart.



14.06.2009
11:27
16.12.2013 10:34

Det sier kommunalminister Magnhild Meltveit Kleppa (Sp).

Reformen, som har fått navnet samhandlingsreformen, vil bli lagt fram i en stortingsmelding fredag 19. juni.

– I stortingsmeldingen drøfter regjeringen ulike måter for kommunal medfinansiering, sier Kleppa til NTB.

Meningen er blant annet å stimulere kommunene til mer forebyggende helsetjeneste. Da må de vite at de får mer penger, sier hun.

Systemendring

Ett mål med den nye reformen er å få mer helse ut av hver krone som det offentlige bruker. Utgiftene til helseformål har eksplodert de siste årene. I fjor brukte vi 60 milliarder kroner mer på helsetjenester enn vi gjorde seks år tidligere, ifølge regjeringen.

Også for å få mer ut av hver krone, må systemet endres. Blant annet må flere pasienter behandles utenfor sykehusene, mener helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen (Ap).

Han har hovedansvaret for arbeidet med den nye reformen, men fordi kommunesektoren berøres sterkt, er reformarbeidet et fellesprosjekt mellom Helse- og omsorgsdepartementet og Kommunal- og regionaldepartementet.

Finske erfaringer

Kommunalminister Kleppa er nylig tilbake fra Finland, der hun blant annet har studert hvordan finnene har organisert helsetjenesten. Kommunene har ansvaret både for spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten i Finland.

Finnene har dels organisert disse helsetjenestene med utgangspunkt i såkalte vertskommuner. Denne modellen innebærer at en kommune tar ansvar for å etablere tilbud på vegne av flere kommuner.

Andre finske kommuner har valgt samkommunemodellen, som betyr at de har organisert et forpliktende samarbeid på tvers av kommunegrensene.

– Noen finske kommuner deltar i flere samkommuner. Det er en løsning jeg ikke tror er god for norske kommuner, sier Kleppa.

Økt grunnfinansiering

På Stortinget er KrF ett av opposisjonspartiene som har klare forventninger til reformen. KrF ønsker blant annet å øke sykehusenes grunnfinansiering på bekostning av stykkpristilskuddene.

– En slik endring i finansieringsopplegget vil gi sykehusene mulighet til å prioritere kronisk syke pasienter høyere enn i dag, sier Laila Dåvøy (KrF) til NTB.

Inntektsandelen som sykehusene i dag får gjennom bevilgningsrammer, er 60 prosent, mens 40 prosent er øremerkede tilskudd i form av stykkpris per behandlet pasient.

Dåvøy sier KrF ønsker å redusere stykkprisandelen til 30 prosent og øke grunnfinansieringen til 70.

Ifølge lekkasjer som ANB nylig har brakt, vil regjeringen nettopp foreslå dette i stortingsmeldingen: Stykkprisandelen vil bli foreslått endret til 30 prosent.

Samtidig skal kommunene få overført 13 milliarder kroner, som de kan bruke på lokale helsetjenester eller til å betale for pasienter som innlegges på sykehus, ifølge ANB.

Alternative modeller?

Dåvøy sier hun er spent på hva regjeringen vil gjøre med finansieringen. Hun frykter at regjeringen i meldingen bare vil skissere alternative modeller for finansieringen, modeller som så skal utredes videre.

Overfor NTB ønsker helse- og omsorgsminister Bjarne Håkon Hanssen (Ap) ikke å kommentere dette før meldingen legges fram, men opplysninger han har gitt både til Aps landsmøte i vår og på et helseseminar nylig, kan forstås slik at finansieringen ikke vil være endelig på plass før i 2012.

– I så fall vil ikke samhandlingsreformen være på plass før i 2012 heller. Alt hviler på ny finansieringsmodell, sier Dåvøy. (ANB-NTB)

Ett av målene med samhandlingsreformen, som presenteres i en stortingsmelding fredag, er å få mer helse ut av hver krone som det offentlige bruker.

For å få til dette må dagens finansieringsordninger endres slik at selve systemet oppmuntrer til at flere pasienter kan behandles utenfor sykehusene.

Ulike studer viser at 400.000 liggedøgn ved norske sykehus kunne vært spart i fjor. Det utgjør 10 prosent av alle liggedøgn ved somatiske sykehus. Disse 400.000 liggedøgnene kostet 800 millioner koner

Hver fjerde kroner av statsbudsjettet går til helse- og sosialtjenester i dag. I fjor brukte vi 60 milliarder kroner mer på helsetjenester enn seks år tidligere.

Samhandlingsreformen legger opp til at flere helsetjenester skal gis nærmere der pasienten bor. Dette gjelder spesialiserte helsetjenester så vel som forebyggende helsearbeid, behandling og oppfølging av kronisk syke og eldre.

Dette innebærer blant annet at oppgaver skal flyttes fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten. (ANB-NTB)

14.06.2009
11:27
16.12.2013 10:34



Mest lest

OPP I LØNN: De ansatte i Vinmonopolet får et lønnshopp som i alle fall forhandlernes deres er fornøyd med. Nå skal de ansatte stemme over resultatet.

OPP I LØNN: De ansatte i Vinmonopolet får et lønnshopp som i alle fall forhandlernes deres er fornøyd med. Nå skal de ansatte stemme over resultatet.

Martin Guttormsen Slørdal

Polansatte har fått ny lønn

SYK: Da Jan Inge Oen jobbet nattskift offshore, gruet han seg alltid til å komme hjem igjen: – For du var så dårlig at det eneste du tenkte på var hvordan du skulle få snudd døgnet tilbake på en grei måte.

SYK: Da Jan Inge Oen jobbet nattskift offshore, gruet han seg alltid til å komme hjem igjen: – For du var så dårlig at det eneste du tenkte på var hvordan du skulle få snudd døgnet tilbake på en grei måte.

Petter Pettersen

Jan Inge ble syk av å jobbe natt: – Du føler deg helt elendig

OPPRØRTE: Irene Lystad (t.v.) og Tone Aasen føler seg lite verdsatt av arbeidsplassen de har hatt i mer enn 20 år om de mister jobben sin i forbindelse med Norturas omstilling.

OPPRØRTE: Irene Lystad (t.v.) og Tone Aasen føler seg lite verdsatt av arbeidsplassen de har hatt i mer enn 20 år om de mister jobben sin i forbindelse med Norturas omstilling.

Alf Ragnar Olsen

Irene og Tone frykter de mister arbeidsplassen de har hatt i mer enn 20 år: – Føler oss lite verdsatt

KRITISK: Natalia Zubillaga (NTL UiO) og Sturla Søpstad (NTL NTNU) forstår ikke hvordan staten og stortingsflertallet har kommet fram til den løsningen for de uorganiserte i staten som de har landet på.

KRITISK: Natalia Zubillaga (NTL UiO) og Sturla Søpstad (NTL NTNU) forstår ikke hvordan staten og stortingsflertallet har kommet fram til den løsningen for de uorganiserte i staten som de har landet på.

Anders Hauge-Eltvik

Løsningen for lønna til de uorganiserte provoserer: – Dypt uansvarlig av staten

Debatt

Hvor mange som kommer til å gå inn i pensjonisttilværelsen med ødelagt helse er det vanskelig å si, men det er grunn til å tro at det vil bli flere enn før, skriver Jorunn Folkvord.

Hvor mange som kommer til å gå inn i pensjonisttilværelsen med ødelagt helse er det vanskelig å si, men det er grunn til å tro at det vil bli flere enn før, skriver Jorunn Folkvord.

Brian Cliff Olguin

«Det er arbeidslivet som må endres – ikke pensjonsalderen»

KALDT: I vinter var det kaldt for postbudene Bård Sundberg og Joakim Melland i Dora.

KALDT: I vinter var det kaldt for postbudene Bård Sundberg og Joakim Melland i Dora.

Nina Hanssen

Postbudene Bård og Joakim jobber i støy og søppelstank: – Innimellom er det jævlig

Kommentar

Dersom Norges Bank «tar en dobbel» i neste uke, vil arbeidstakere med lånegjeld få en dobbel smell, skriver Kjell Werner.

Dersom Norges Bank «tar en dobbel» i neste uke, vil arbeidstakere med lånegjeld få en dobbel smell, skriver Kjell Werner.

Brian Cliff Olguin

«Lønnstilleggene som skulle gi oss mer å rutte med, er borte»

Meklingsresultatet i OneCo Networks endte på 4,6 prosent lønnsøkning for telemontørene.

Meklingsresultatet i OneCo Networks endte på 4,6 prosent lønnsøkning for telemontørene.

Illustrasjonsfoto: bigwa11/Shutterstock/NTB

Slik blir den nye lønna til telemontørene

– De som ikke kan stå lenge i jobb, vil dermed få altfor lave pensjoner om ikke noe endres, heter det i en uttalelse fra sjeføkonom i LO, Roger Bjørnstad.

– De som ikke kan stå lenge i jobb, vil dermed få altfor lave pensjoner om ikke noe endres, heter det i en uttalelse fra sjeføkonom i LO, Roger Bjørnstad.

Jan-Erik Østlie

Ingenting til sliterne i nye pensjonsforslag. LO er svært bekymret

FAST JOBB: Linas Alekna jobbet for et bemanningsbyrå i fem år. Den 1. mai i år fikk han fast jobb hos HENT, entreprenøren han var utleid til.

FAST JOBB: Linas Alekna jobbet for et bemanningsbyrå i fem år. Den 1. mai i år fikk han fast jobb hos HENT, entreprenøren han var utleid til.

Tormod Ytrehus

Etter åtte år som innleid, fikk Linas Alekna en overraskende telefon

Regjeringen har lyttet til fagbevegelsen. Spesielt bygningsarbeidere i Oslofjordområdet har vært oppgitt over hvor mange innleide arbeidstakere som arbeidsgiverne har brukt. Nå kommer forbudet mot innleid arbeidskraft i denne delen av bransjen.

Regjeringen har lyttet til fagbevegelsen. Spesielt bygningsarbeidere i Oslofjordområdet har vært oppgitt over hvor mange innleide arbeidstakere som arbeidsgiverne har brukt. Nå kommer forbudet mot innleid arbeidskraft i denne delen av bransjen.

Håvard Sæbø

Regjeringen foreslår kraftige innstramminger av innleiereglene

Foto: Håkon Mosvold Larsen / NTB

Kommer det en strømstøtte til bedriftene? Slik svarer regjeringen

TRIVES I KRIMINALOMSORGEN: Verksbetjent Trond Vegard Bergsland (39) klamrer seg fast i arbeidsdriften, men lønnsnivået er på smerteterskelen.

TRIVES I KRIMINALOMSORGEN: Verksbetjent Trond Vegard Bergsland (39) klamrer seg fast i arbeidsdriften, men lønnsnivået er på smerteterskelen.

Eirik Dahl Viggen

Fengselsansatte Trond Vegard tjener 22 prosent under industriarbeiderlønn

Stortinget har fått varsel om at det skylder arbeidsgiveravgift, mens enkeltrepresentanter får varsel om skattesmell.

Stortinget har fått varsel om at det skylder arbeidsgiveravgift, mens enkeltrepresentanter får varsel om skattesmell.

Ole Palmstrøm

28 stortingspolitikere får skattesmell – partiene vil ikke si noe om hvem de er

MÅ STÅ LENGER: Barne- og ungdomsarbeider Josefine Weiby Koller vil med dagens pensjonsregler få så lav pensjon ved 62 år, at pensjonsutvalget ikke vil gi henne lov til å gå av så tidlig.

MÅ STÅ LENGER: Barne- og ungdomsarbeider Josefine Weiby Koller vil med dagens pensjonsregler få så lav pensjon ved 62 år, at pensjonsutvalget ikke vil gi henne lov til å gå av så tidlig.

Ole Martin Wold

Nye forslag vil ramme unge: Vil nekte Josefine (22) å gå av som 62-åring

TrønderEnergi vil lage nytt fornybar-selskap sammen med et privat kapitalselskap.

TrønderEnergi vil lage nytt fornybar-selskap sammen med et privat kapitalselskap.

Colourbox.com

En femdel av Trønderenergis vannkraft skal privatiseres

Kronikk

Ikke bare går vi aldri opp i lønn forhold til andre, vi har også mistet retten til å bestemme over eget oppgjør, skriver Naemy Trandum Aasen.

Ikke bare går vi aldri opp i lønn forhold til andre, vi har også mistet retten til å bestemme over eget oppgjør, skriver Naemy Trandum Aasen.

Jan-Erik Østlie

«Vi går aldri opp i lønn forhold til andre, og nå har vi mistet retten til å bestemme over eget oppgjør»

Kommentar

Varselklokkene bør ringe hos Sp-strategene, skriver Kjell Werner.

Varselklokkene bør ringe hos Sp-strategene, skriver Kjell Werner.

Jan-Erik Østlie

«Mange velgere ser nå en annen Vedum enn de så i fjor»

Oljearbeidere i leverandørindustrien kan tas ut i streik neste uke. (Illustrasjonsfoto)

Oljearbeidere i leverandørindustrien kan tas ut i streik neste uke. (Illustrasjonsfoto)

Lundin Energy Norway

Det kan bli oljestreik denne uka

FLYTTE: Anne-Lise Vang er ein av 100 som bur i Trikkebyen i Bergen. Ei rettssak kan føre til at alle må flytte får heimane sine.

FLYTTE: Anne-Lise Vang er ein av 100 som bur i Trikkebyen i Bergen. Ei rettssak kan føre til at alle må flytte får heimane sine.

Eivind Senneset

Anne-Lise kan bli tvungen til å selje heimen sin. Det skulle være ein billig bustad for fagorganiserte


Flere saker