Fritt behandlingsvalg er regjeringens helsepolitiske flaggskip. LO mener det vil bety at sykehusene kommer til å konkurrere om de mest lønnsomme pasientene.
Terje Pedersen/ANB
Fritt behandlingsvalg en blindvei
LO tror ikke fritt behandlingsvalg og anbud vil gi et bedre helsevesen, tvert imot. Det vil undergrave det offentlige helsetilbudet og føre til kommersialisering.
nina@lomedia.no
Regjeringens helsepolitiske flaggskip – fritt behandlingsvalg i spesialisttjenesten – skal sjøsettes i 2015. Forslaget er nå ute på høring.
I første omgang skal fritt behandlingsvalg innføres innenfor rus og psykisk helsevern og så evalueres. Høringsnotatet inneholder forslag til to nye lovbestemmelser. Den første lovfester pasientenes rett til fritt valg av behandlingsleverandør. Den andre gir hjemmel til forskrift som regulerer ordningen med fritt behandlingsvalg.
Ny og offensiv strategi
Samtidig varsles en ny og offensiv strategi for økt bruk av private gjennom anbud. Private aktører kan gis et ansvar for deler av tilbudet i et geografisk område, eller spesialisering innenfor enkelte fagområder. Helseforetak kan da redusere sine tilbud.
Dersom det blir en realitet med økt bruk av private helseaktører gjennom anbud, ber LO om at departement vurderer begrensninger i muligheten til å ta ut utbytte.
Fritt behandlingsvalg skal innføres i løpet av 2015. Det skjer først innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling og psykisk helsevern, samt innenfor enkelte områder av somatikken. Hvilke er ikke avklart.
Tror ikke på gode ønsker
Sju forbund i LO har uttalt seg om forslaget. Alle er kritiske. Derfor er også LO sterkt uenig i at regjeringens forslag vil gi et bedre helsevesen. LO-leder Gerd Kristiansen karakteriserer fritt behandlingsvalg som konkurranse om lønnsomme pasienter.
På kort sikt vil det medføre økt byråkratisering med mer behov for tilsyn og kontroll. Det vil gi et mer uoversiktlig helsevesen for både pasienter og pårørende. Dessuten vil det svekke vilkårene for god politisk styring av sektoren og ikke minst svekke vilkårene for helhetlig pasientbehandling. Særlig problematisk er det når regjeringen vil starte ordningen innenfor rus og psykiatri der pasientene ofte er særlig sårbare, ifølge LO.
Større uforutsigbarhet
Helsedepartementet erkjenner i høringsnotatet at forslaget kan ha uheldige virkninger. Blant annet peker departementet på at det vil gi større uforutsigbarhet om hva de fem regionale helseforetaket vil ha å rutte med. Attpåtil kan det bli vanskeligere å sørge for spesialisttjenester. Sykehusene skal møte konkurransen «gjennom å øke kapasiteten der det er kapasitet og økonomi til dette», mener departmentet.
LO ser det annerledes: Forslaget vil føre til sterkere prioritering av enkle behandlinger på bekostning av tilbudet til kronikere og pasienter med sammensatt sykdomsbilde.
Et viktig argument for fritt behandlingsvalg og økt bruk av anbud er at det kan utløse ekstra kapasitet. Departementet advarer selv om at det kan føre til at nøkkelpersonell på sykehusene går over til private aktører. Noe som kan få alvorlige konsekvenser for pasientbehandling, utdanning, forskning og pasientopplæring ved sykehusene.
LO mener sykehusene skal være en del av et skattefinansiert, offentlig helsevesen. Folks helsetilstand skal avgjøre hvilket tilbud man får.
Mest lest
Elisabeth Thoresen som leder AAP-aksjonen, forteller at hun har blitt kontaktet av flere som er rammet i denne saken, som sier de har vært tydelige overfor Nav om at de ikke ønsker at deres informasjon skal være åpent tilgjengelig.
Jan-Erik Østlie
Bekymret for Nav-brukere med hemmelig nummer: – Det er her den store fadesen kan ligge
FANT LØSNINGER SAMMEN: Både Fellesforbundets klubbleder Robert Jacobsen (t.v.) og daglig leder på GAC Norway sin avdeling på Slagentangen, Ståle Stangeby ønsker seg glidende grenser for jobb og permitteringer med rett på dagpenger. Enn så lenge har man valgt i samarbeid å redusere en del av stillingene til 75 prosent.
Roy Ervin Solstad
En halvtime for lenge på jobb kan koste Robert og kollegene dagpengene fra Nav
ERFARING: Med mange år bak symaskinen og en fortsatt god helse, tok Hallgerd Aure like greit en ny jobb som sømoperatør ved Ekornes avdeling Aure.
Privat
Da Hallgerd (66) mista jobben, tok hun grep: – Her er det så mye arbeid som aldri før
HØYE BUNKER: Dokumentbunkene har vokst seg fete i løpet av den tiden saken har pågått. Tor Teigland er klar på at uten FLT og LO på laget hadde han måttet gi opp kampen etter tapet i Trygderetten.
Kai Hovden
Tor fikk avslag på yrkesskadesøknad hos Nav og tapte i Trygderetten – så kom kontrabeskjeden
LEI: Henning Brøgger Pedersen gikk etterhvert ganske lei av stua si etter å ha blitt permittert.
Brian Cliff Olguin
Henning (28) er sjanseløs på boligmarkedet: – Det vi har i dag er Willochs arv, sier forsker
Erna Solberg
Leif Martin Kirknes
Erna Solberg ble overkjørt og må kutte fergeprisene. Her svarer hun
Skjermdump
Uber-sjåførens desperate melding: – Eg er i ferd med å bli heimlaus for tredje gong sidan mai
Privat
Ryszard har jobba i Norge i 13 år. No står han utan ei krone i inntekt
FRYKTER FOR SIKKERHETEN: «Faste» piloter blir oppsagt, lønningene presses og pilotene må være disponible sju dager i uka. SAS-pilot og første nestleder i Norsk Flygerforbund, Jo Bjørn Skatval er bekymret for flysikkerheten etter at det islandske flyselskapet Bluebird Nordic ga 11 fagorganiserte piloter sparken.
Helge Rønning Birkelund
Tillitsvalgt pilot advarer mot skrekk-kontrakter på Island: – Det er kort vei til Norge
Med det yngste barnet hjemme, fikk seksbarnsmoren namsmannen på besøk, med ordre om utkastelse.
Mina B. Ræge/Dagsavisen
Seksbarnsmor «Ivana» (35) ble kastet ut av leiligheten i Oslo
HELTIDSKULTUR: Fafo-forsker Leif E. Moland (innfelt) mener det er en umulig løsning å fortsette med den turnusmodellen som er mest utbredt i helse- og omsorgssektoren i dag, med 7-8-timers vakter og jobb hver tredje helg, dersom heltidskultur er målet.
Colourbox.com. Innfelt: fafo.no
13-timersvakter vil gi flere hele stillinger, mener Fafo-forskeren. Se turnusmodellene
KAOS I INNBOKSEN: – Overfloden av informasjon fra ledelsen ved universitetet, fakultetet, instituttet og avdelingen er utfordrende å håndtere, sier Frode Veggeland.
Ole Palmstrøm
Ekstraarbeidet tok nattesøvnen fra Frode: – Jeg var så sliten at jeg ikke visste hvor jeg var
Debatt
Det skal ikke være de som sitter nederst ved bordet som må gjøre opp, skriver Andreas Tharaldsen.
Ida Bing
«Dugnaden er avlyst», skriver servitør Andreas
Sylvi Listhaug
Jan-Erik Østlie
Ny måling: Listhaug skremmer vekk flere enn hun lokker til Frp som partileder
Psykologspesialist Casper Meyer Nilsen reagerer på at vold mot ansatte får pågå ved barnevernsinstitusjoner.
Privat
«Trines» psykolog: – Det er skandaløst at alvorlig vold mot en ansatt har fått pågå over lang tid
Det nytter ikke for Sylvi Listhaug å tråkke olje- og gasspedalen i bånn, mener Magnus Marsdal i Manifest Tankesmie.
Jan-Erik Østlie
– Sylvi Listhaug sender norsk industri rett i fjellveggen, mener Magnus Marsdal
Fagforbundets hovedtillitsvalgte i Sykehjemsetaten i Oslo, Kjartan Goksøyr, mener det er mer enn nok plikter for sykmeldte allerede.
Anna Granqvist
– Jeg har selv deltatt i møter der leder sier til sykmeldte: «du kan vel gjøre noe, du sitter jo her nå»
Nestleder Sylvi Listhaug ligger an til å overta som partileder i Frp.
Tri Nguyen Dinh
Analyse: Lavtlønnede og mannlige velgere forlater Frp
Fra mandag kan dagpendlere fra Sverige og Finland igjen kunne komme på jobb i Norge. (Illustrasjonsfoto)
Ola Tømmerås
LO glad for løsning for dagpendlere fra Sverige og Finland, men etterlyser kompensasjon
HAR STILT KRAV: Hovedtillitsvalgt Margit Wik i Coop Nordland, Ståle Simonsen i Coop Midt-Norge, Ann Kristin Heggdal i Coop Nordvest og Anne Svendsvoll i Coop Sørvest har stilt krav om full ønn under sykdom i lokale forhandlinger, men fått nei. Nå venter de på at HK skal ta sakene videre.
Privat/Lene Svenning
