Eirik Dahl Viggen

edv@lomedia.no

Beboer faller med vilje. Beboer klorer seg selv eller andre. Beboer skriker, banner og klager. Beboer bruker sin våkne tid på å vandre rastløst i gangene.

Negativ atferd preger hverdagen i mange sykehjem. Både for de som bor der og for de ansatte. Det er ganske slitsomt. Altfor ofte er løsningen å medisinere pasientene, påpeker Jørn Arve Vold, en av innlederne på FO-dagene 2018 på Sundvolden Hotel.

• Sosialarbeidere må tåle kritikk, mener Fellesorganisasjonens etikk-eksperter

Vold arbeider som fagleder i demensomsorgen i Råde kommune, og har en master i læring i komplekse systemer med spesialisering innen atferdsanalyse. De siste årene har en samarbeidet tett med Høgskolen i Østfold i kartlegging og utviklingsprosjekter med mål om høyere kvalitet i omsorgen.

(Saken fortsetter under bildet.)

Vernepleier Jørn Arve Vold kan vise til flere vellykkede forsøk med å få ned medisinbruken i sykehjem. Her fra FO-dagene 2018.

Eirik Dahl Viggen

Demens rammer i dag mellom 84.000 og 104.000 nordmenn og -kvinner. Med lengre forventet levealder er omfanget ventet å dobles innen 2040. Det kan bli behov for 37.000 nye institusjonsplasser. Det er en stor utfordring for velferdsstaten, for alle som jobber i den, for oss som pårørende og senere som pasienter.

Vernepleiere står i en unik posisjon til å utvikle eldreomsorgen til et bedre sted å være, mener Jørn Arve Vold.

Medisinering dreper

For å dempe negativ atferden, gis psykofarmaka som Sobril, Heminevrin og Risperdal. Det sløver ned personen midlertidig, og ser umiddelbart til å ha en effekt.

– Men det virker egentlig ikke. Bare spør en hvilken som helst lege. Atferden kommer tilbake.

Likevel står 75 prosent av beboerne på sykehjem på psykofarmaka. Hele 20 prosent av de som står på medisiner dør av det.

• Adrian har Tourettes og ble mobbet som ung. Nå bruker han erfaringene til å inspirere sosialarbeidere

Altfor ofte forklares negativ atferd med at personen har Alzheimers sykdom.

– Ifølge den logikken skulle en beboer som slutter med atferden ikke ha Alzheimers lenger. Det stemmer jo ikke.

På sykehjemmene der Vold og kollegene hans har hatt forsøk, har de lykkes med å få medisinbruk ned på null. Nedtrappingen skjedde samtidig som pasientene ble kvitt negativ atferd. Forsøkene, som har skjedd i samarbeid med Høgskolen i Østfold og Sykehuset Østfold, bygger på aktivt miljøarbeid. De merker gjenstander, som kan forklare at en gaffel er ment til å spise med, ikke til å kamme håret. De setter opp skilt og kasser som viser vei gjennom bygget og hjelper beboerne til ikke å gå seg vill. De lytter når beboerne prøver å kommunisere.

Slikt høres kanskje logisk ut, men mange steder skjer det ikke.

• LO må ta et oppgjør med gubbeveldet, krever eks-forbundsledere

Ble kvitt medisin med miljøterapi

Svaret er miljøterapeutisk arbeid, nærmere bestemt atferdsterapi.

Vold viser til vellykkede forsøk der de gradvis har trappet medisineringen, samtidig som negativ atferd skjer sjeldnere, og til slutt helt forsvinner.

Her har vernepleierne en viktig rolle i eldreomsorgen, mener Vold.

– Det er ingen vits i å starte en profesjonskamp mot sykepleierne, men vi skal samarbeide med dem. Vernepleiere har en unik kunnskap. Den skal brukes.