JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.
LIKER IKKE UTVIKLINGEN: Gudrun Hammar jobber i et privat hjemmehjelpsfirma og har moren på privat sykehjem. Hun skulle ønske en større del av eldreomsorgen var kommunal.

LIKER IKKE UTVIKLINGEN: Gudrun Hammar jobber i et privat hjemmehjelpsfirma og har moren på privat sykehjem. Hun skulle ønske en større del av eldreomsorgen var kommunal.

Alexander Donka

Gudruns mor misfornøyd med kvaliteten – for syk til å bytte sykehjem

I Stockholm skal valgfrihet sikre kvaliteten på eldreomsorgen, men mange eldre er for syke til å velge. – Jeg er misfornøyd med mors sykehjem, men hun orker ikke å flytte, sier Gudrun Hammar.



24.08.2015
12:00
24.08.2015 15:35

simen.grimsrud@fagbladet.no

Da moren til Gudrun Hammar ble så syk at hun ikke kunne bo alene, valgte datteren et privat sykehjem hun var blitt anbefalt av en kollega. Noen år senere har sykehjemmet fått ny ledelse og nye ansatte. Hammar er ikke lenger fornøyd.

I prinsippet skal moren kunne velge et nytt sykehjem når hun er misfornøyd med kvaliteten. Eldreomsorgen i Stockholm bygger på en lov om valgfrihet som kom i 2009. De eldre skal vurdere kvaliteten på de forskjellige tilbyderne og velge ut fra sine behov. Tre fjerdedeler av sykehjemmene drives av private, de fleste er profittbaserte selskaper.

– Jeg kan gå og be om et nytt sykehjem, og vil få noen alternativer. Men mamma er for syk. Mange eldre blir boende selv om de ikke er fornøyd fordi de ikke orker å flytte, sier Hammar.

– Urealistisk at syke eldre kan velge

Ifølge professor Marta Szebehely ved Stockholms universitet er valgfrihet en verdi i seg selv for politikerne som har innført systemet.

– Systemet bygger på at en idé om at de eldre skal bedømme kvaliteten før de flytter inn på et sykehjem, og bytte til et annet hvis de ikke er fornøyde. Det er helt urealistisk når de eldre er så syke og skrøpelige, sier Szebehely, som har forsket på eldreomsorg i Norden siden 1980-tallet.

– Terskelen for å få sykehjemsplass er blitt høy. De siste årene har 25 prosent av plassene forsvunnet. Den dagen du får tilbud om plass på et sykehjem, er du så syk at du ikke orker å gå på nettet å velge. Da er det de med ressurssterke pårørende som klarer å sette seg inn i informasjonen som finnes, og som får de beste sykehjemsplassene, sier Szebehely, som mener at det på sikt vil svekke den kommunale eldreomsorgen.

Måtte mase seg til sykehjemsplass

Moren til Gudrun Hammar har Parkinsons sykdom. Det er lenge siden helsa begynte å skrante. Da faren døde, måtte hun flytte inn hos moren og gi henne pleie ved siden av full jobb.

– Jeg holdt på å kollapse. Jeg hadde ikke engang tid til å bearbeide min egen sorg, forteller Hammar.

En dag ramlet moren og slo seg hardt. Hun var blå og forslått i ansiktet.

– Da ringte broren min til bestillerkontoret og spurte om de skulle ta livet av meg. Vi satte i gang et leven. Dagen etter dro vi for å se på sykehjemsplass, sier Hammar og rister på hodet.

Det er blitt vanskelig å få sykehjemsplass. Flere skal i dag få hjelp hjemme.

– Uten pågående pårørende får du ikke plass. Jeg syns det er forferdelig å behandle de eldre som bygde landet slik, sier hun.

Dyr leie på privat sykehjem

I dag bor tre fjerdedeler av de eldre som har vært heldige nok til å få sykehjemsplass, på privat sykehjem i Stockholm. Det gjør også moren til Hammar. Der har hun en 34 kvadratmeter stor leilighet hun betaler 6300 kroner i leie for i måneden. I tillegg kommer pleie og mat.

– Vi har brukt pengene vi arvet av vår pappa for at mamma skal få bo der, forteller Hammar.

En kollega anbefalte henne sykehjemmet som ligger fem minutters gange fra hjemmet sentralt i Sveriges hovedstad.

– I starten var vi veldig fornøyde. Personalet hadde tid til mamma og tok henne med ut. Nå er det ny ledelse og andre ansatte, og jeg er ikke lenger fornøyd. Mamma har blitt sykere, og det har flere av de andre beboerne også. Da må de bemanne der etter. Nå er hun ikke like mye ute, og jeg har opplevd at hun ikke får medisinene sine i tide, forteller Hammar.

– Valgfrihet har blitt en verdi i seg selv

I 2009, under regjeringen til Fredrik Reinfeldt fra Høyres søsterparti Moderaterna, innførte Sverige en lov om valgfrihet. Kommunene kan fritt velge om de vil følge den, noe de fleste kommuner har gjort for hjemmetjenesten. Stockholm bruker i tillegg loven for sykehjemmene.

Loven gir private aktører rett til å etablere seg i eldreomsorgen hvis de følger kommunens kriterier. De eldre skal kunne velge, og på den måten sikre kvaliteten på tjenestene.

– Det snakkes ikke lenger om å spare penger med privatisering. Valgfrihet har i dette systemet blitt en verdi i seg selv, sier professor Marta Szebehely.

– Derfor er gjerne kriteriene for å etablere seg i hjemmetjenestemarkedet ikke så høye, fordi man ønsker konkurranse, fortsetter hun.

Kommunene som har innført lov om valgfrihet, kan ikke sette et tak på hvor mange tilbydere kommunen skal ha. Selv om politikerne bare ønsker fem, kan de ikke nekte flere å etablere seg.

Færre fast ansatte hos private

I Stockholm må de eldre i alle bydeler velge mellom rundt 100 private selskaper som tilbyr hjemmetjeneste. Szebehely mener hele systemet fører til en kommersialisering av eldreomsorgen, hvor de eldre skal shoppe tjenester på nettet.

– Med så mange private selskaper er man avhengig av et kontrollsystem for å forhindre juks. Det blir en hjemmetjeneste styrt av GPS og stoppeklokke. For å kunne kontrollere selskapene, må også de ansatte bli overvåket, sier Szebehely.

Brukerundersøkelser de seneste årene har vist at de eldre som bruker offentlige tjenester er like fornøyde som de som har valgt private. Ifølge Szebehely sparer ikke kommunen penger på å slippe til private, fordi det blant annet er kostbart å kontrollere selskapene og drive et anbudssystem.

– Jeg kan ikke se at privatiseringen har ført til bedre kvalitet, og over tid er det ikke billigere heller.

– Mange mindre selskaper har ikke tariffavtale

Professoren forteller at frislippet av selskaper i eldreomsorgen har ført til dårligere arbeidsvilkår for de ansatte: Lavere personaltetthet, færre med utdanning og færre fast ansatte.

– I mange av de mindre selskapene har ikke de ansatte tariffavtale og ingen tjenestepensjon. Noen får ikke engang betalt for gangtiden mellom brukerne, sier Szehebely.

– De små selskapene har vanskelig for å klare konkurransen i Stockholm, og mange går konkurs. Da mister de ansatte jobben og de eldre må bytte tjeneste.

– Pengene følger kunden. Firmaene vet ikke hvor mange kunder de har neste måned. Da er det vanskelig å ansette noen fast, sier Szebehely.

En svensk studie av hjemmetjenesten fra 2012 viste at kun tre prosent av de eldre bytter selskap som utfører tjenesten i løpet av et år. I tillegg må én prosent bytte fordi selskap går konkurs.

Uforutsigbar jobb i hjemmetjenesten

Gudrun Hammar jobber selv i hjemmetjenesten i Stockholm. Hun har jobbet med det meste innen helse og omsorg i byen i 41 år. I dag er hun timeansatt i et privat firma.

– Vi får vite fra måned til måned hva de trenger, så går jeg inn på nettet og booker vakter. Jeg jobber både kveld, dag og helger, forteller Hammar.

Til sammen utgjør timeantallet en fulltidsjobb. De færreste av de ansatte har fast jobb. Hammar forteller at valgfriheten gjør det vanskelig for firmaet å planlegge. De vet ikke hvor mange brukere, og hvilket behov brukerne har, den neste måneden.

– Det kan variere fra uke til uke, sier Hammar.

Liker ikke utviklingen i Stockholm

Hun er utdannet helsefagarbeider, og har jobbet både kommunalt og privat tidligere. For to år siden mistet hun jobben i et privat selskap på grunn av nedbemanning.

– Jeg håper jeg får fast jobb, men det er vanskelig. Jeg har søkt flere steder.

– Vil du jobbe kommunalt eller privat?

– Å være kommunalt ansatt er alltid tryggere, men jeg er fornøyd med selskapet hvor jeg jobber i dag. Vi har god tid til gjestene, som vi kaller de eldre. Jeg håper jeg får tilbud om fast jobb der, sier Hammar.

Hun liker imidlertid utviklingen i Stockholm de siste årene dårlig.

– Det har blitt alt for mye privat eldreomsorg. Økonomi skal ikke avgjøre hvor god omsorg du får, mener Hammar.

Les også:

Kommersielle selskaper driver en tredal av sykehjemsplassene i Oslo

Frp: – Lønns- og pensjonsforskjeller er ikke noe problem i seg selv

Rødt: – Hjemmetjenestene må bygges ut i kommunal regi

Hun taper grovt på å jobbe på privat sykehjem

Fakta:

• I Stockholm drives 74 prosent av sykehjemmene og 68 prosent av hjemmetjenestene av private selskaper, de fleste profittbaserte. Tallet for Oslo er 33 prosent av sykehjemmene, og 16 prosent av hjemmetjenestene.

• 19 prosent av eldreomsorgen i Sverige utføres av private, profittbaserte selskaper. Tallet for Norge er 3-4 prosent. (Tall fra 2012)

• 3 prosent utføres av non profit-selskaper/organisasjoner, mens tallet i Norge er 4-5 prosent.

• De to største selskapene (Attendo og Vardaga/Carema) har 10 prosent av alle sykehjemsplasser/omsorgsboliger i Sverige.

• Mange selskaper har sitt moderselskap i skatteparadiser.

• De fem største velferdsselskapene i Sverige omsatte for 22,4 milliarder kroner i 2013, men betalte bare 26 millioner kroner i skatt, ifølge avisa Dagens Nyheter.

• Den svenske regjeringen bestemte i våres seg for å utrede hvordan den kan begrense utbytte i velferden. Regjeringen skal også se på om kan stille krav til åpenhet og innsyn på lik linje som i kommunale virksomheter.

• En svensk undersøkelse har vist at 69 prosent av befolkningen støtter et forbud mot utbytte innenfor skattefinansiert skole, helse og omsorg.

(Kilder: Stockholms universitet, dn.se, statistikomstockholm.se)

– Det snakkes ikke lenger om å spare penger med privatisering. Valgfrihet har i dette systemet blitt en verdi i seg selv

Professor Marta Szebehely

24.08.2015
12:00
24.08.2015 15:35

Fakta:

• I Stockholm drives 74 prosent av sykehjemmene og 68 prosent av hjemmetjenestene av private selskaper, de fleste profittbaserte. Tallet for Oslo er 33 prosent av sykehjemmene, og 16 prosent av hjemmetjenestene.

• 19 prosent av eldreomsorgen i Sverige utføres av private, profittbaserte selskaper. Tallet for Norge er 3-4 prosent. (Tall fra 2012)

• 3 prosent utføres av non profit-selskaper/organisasjoner, mens tallet i Norge er 4-5 prosent.

• De to største selskapene (Attendo og Vardaga/Carema) har 10 prosent av alle sykehjemsplasser/omsorgsboliger i Sverige.

• Mange selskaper har sitt moderselskap i skatteparadiser.

• De fem største velferdsselskapene i Sverige omsatte for 22,4 milliarder kroner i 2013, men betalte bare 26 millioner kroner i skatt, ifølge avisa Dagens Nyheter.

• Den svenske regjeringen bestemte i våres seg for å utrede hvordan den kan begrense utbytte i velferden. Regjeringen skal også se på om kan stille krav til åpenhet og innsyn på lik linje som i kommunale virksomheter.

• En svensk undersøkelse har vist at 69 prosent av befolkningen støtter et forbud mot utbytte innenfor skattefinansiert skole, helse og omsorg.

(Kilder: Stockholms universitet, dn.se, statistikomstockholm.se)




Mest lest

INSPIRASJON: Roy Samdahl håper kolleger i andre matbutikker går til anskaffelse av beskyttelseshansker.

INSPIRASJON: Roy Samdahl håper kolleger i andre matbutikker går til anskaffelse av beskyttelseshansker.

Katharina Dale Håkonsen

Kiwi-ansatte gruet seg til å håndtere panten. Så fant Roy en løsning

Sissel Tronstad får en mye mer usikker framtid nå som anlegget på Elverum legges ned.

Sissel Tronstad får en mye mer usikker framtid nå som anlegget på Elverum legges ned.

Martin Guttormsen Slørdal

Alenemamma Sissel mister jobben når Nortura legger ned

Fafo-forsker Åsmund Arup Seip mener at streik i offentlig sektor først og fremst er en meningsytring. Han tror at KS og Staten etter tre måneder med lærerstreik har fått med seg det lærerne mener.

Fafo-forsker Åsmund Arup Seip mener at streik i offentlig sektor først og fremst er en meningsytring. Han tror at KS og Staten etter tre måneder med lærerstreik har fått med seg det lærerne mener.

Håkon Mosvold Larsen / NTB

Er streikeretten til lærerne under angrep? Nei, mener Fafo-forsker

SPORLØS: Finn Arctander var på sykkeltur med kona da hun forsvant.

SPORLØS: Finn Arctander var på sykkeltur med kona da hun forsvant.

Kathrine Geard

Finn (75) snudde ryggen til kona et øyeblikk. Det ble starten på en enorm leteaksjon

Mange under 30 år sliter med å få fotfeste i arbeidslivet.

Mange under 30 år sliter med å få fotfeste i arbeidslivet.

Hanna Skotheim

LO slår alarm: 100.000 under 30 år har verken jobb eller utdannelse

Utdanningsforbundet-leder Steffen Handal går til frontalangrep mot LO og KS etter at lærerne tapte konflikten.

Utdanningsforbundet-leder Steffen Handal går til frontalangrep mot LO og KS etter at lærerne tapte konflikten.

Leif Martin Kirknes

LO er del av en allianse mot lærerne, påstår Handal. Se hva LOs nestleder svarer

BAKSMELL: Lærlinger og arbeidsinnvandrere er blant gruppene som kan måtte punge ut når Skatteetaten har sett på boligpraksisen.

BAKSMELL: Lærlinger og arbeidsinnvandrere er blant gruppene som kan måtte punge ut når Skatteetaten har sett på boligpraksisen.

Colourbox

Advokat: Vanlige folk kan få skattesmell for pendlerboliger

Bussene i Litauens hovedstad, Vilnius, kan stoppe å gå når bussjåførene begynner å streike mandag 3. oktober.

Bussene i Litauens hovedstad, Vilnius, kan stoppe å gå når bussjåførene begynner å streike mandag 3. oktober.

By Pofka - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=80178549

Busstreik i Litauen: Sjåfører truer med å reise til Norge

Sissel M. Rasmussen

Olav Rune og kollegaene jobber i kulda for å unngå permitteringer

Ingun Alette Mæhlum

Dilani (34) og familien har vært innestengt i kirka i åtte år

MEDBESTEMMELSE: Den nye tariffavtalen skal gi bedre vern av fritida til de ansatte.

MEDBESTEMMELSE: Den nye tariffavtalen skal gi bedre vern av fritida til de ansatte.

Christine Skårberg Dahl

Slik blir den nye lønna for energimontører i kommunale kraft- og nettselskap

To av hagens besøkende sover fra Fontene kommer og drar igjen. Han ene har fått et pledd over seg.

To av hagens besøkende sover fra Fontene kommer og drar igjen. Han ene har fått et pledd over seg.

Hanna Skotheim

Hagen til rusavhengige i Oslo kan forsvinne

Kommentar

Hadia Tajik har god grunn til å smile. Regjeringens pensjonspolitikk virker, skriver Kjell Werner.

Hadia Tajik har god grunn til å smile. Regjeringens pensjonspolitikk virker, skriver Kjell Werner.

Håvard Sæbø

«Tajik har grunn til å smile. Pensjon fra første krone er en suksess»

Kunnskapsminister Tonje Brenna innrømmet at det har vært krevende for henne personlig å være taus gjennom streiken.

Kunnskapsminister Tonje Brenna innrømmet at det har vært krevende for henne personlig å være taus gjennom streiken.

Sidsel Valum

– Tvungen lønnsnemnd er også et nederlag for meg, sier kunnskapsministeren

TØFFE TIDER: Kriminalomsorgen er midt i et langtrukkent strømsjokk som bare ser ut til å fortsette.

TØFFE TIDER: Kriminalomsorgen er midt i et langtrukkent strømsjokk som bare ser ut til å fortsette.

Colourbox

Kriminalomsorgen fikk 50 millioner sist høst. Nå går alt til strømregninga

– Det er veldig tidlig, og jeg tror ikke jeg har vært med på det noen gang, sier LO Stat-nestleder Lise Olsen.

– Det er veldig tidlig, og jeg tror ikke jeg har vært med på det noen gang, sier LO Stat-nestleder Lise Olsen.

Ole Palmstrøm

Spekter-oppgjøret er ferdig – mye tidligere enn vanlig

Kontroller på byggeplasser er bare en liten del av arbeidet mot arbeidslivskriminalitet. Nå har regjeringa lagt fram en omfattende handlingsplan mot sosial dumping og arbeidslivskriminalitet.

Kontroller på byggeplasser er bare en liten del av arbeidet mot arbeidslivskriminalitet. Nå har regjeringa lagt fram en omfattende handlingsplan mot sosial dumping og arbeidslivskriminalitet.

Håvard Sæbø

Kampen mot sosial dumping: Her er regjeringens nye tiltak

Piloter i selskapet Pegasus ønsker tariffavtale. (Illustrasjonsfoto)

Piloter i selskapet Pegasus ønsker tariffavtale. (Illustrasjonsfoto)

Jan-Erik Østlie

De flyr milliardærer og statsministeren. Nå krever pilotene tariffavtale

Kronikk

De aller rikeste, som Kjell Inge Røkke, betaler omtrent 11 prosent skatt av inntekten sin, skriver Tiril Halvorsen og Trine Østereng.

De aller rikeste, som Kjell Inge Røkke, betaler omtrent 11 prosent skatt av inntekten sin, skriver Tiril Halvorsen og Trine Østereng.

Lise Åserud / NTB

«Det er ikke rikfolk som betaler mest skatt i Norge»

Debatt

Spørsmålet vi står igjen med er hvor sterk streikeretten er for ansatte i offentlig sektor, skriver Guro Elisabeth Lind.

Spørsmålet vi står igjen med er hvor sterk streikeretten er for ansatte i offentlig sektor, skriver Guro Elisabeth Lind.

Ole Palmstrøm

«Bruken av tvungen lønnsnemnd i lærerstreiken er farlig»


Flere saker