Frykter for de sykeste gamle
Sykepleierforbundet advarer mot å tvinge utskrivningsklare pasienter raskere ut av sykehusene og hjem til kommunene.
kjell.werner@anb.no
– Den nye ordningen kan føre til at de sykeste gamle får redusert tilgang på helsetjenester både i sykehusene og i kommunene, sier forbundsleder Lisbeth Normann til Avisenes Nyhetsbyrå (ANB).
Stortinget har vedtatt at kommunene skal måtte betale fra første dag når en pasient blir definert som utskrivningsklar fra et sykehus. Norsk Sykepleierforbund går nå hardt ut mot den nye kommunale betalingsplikten.
Økt byråkrati
– Ordningen vil bare skape økt byråkrati og vil slett ikke bidra til å skape gode løsninger. Vi tror tvert om at det vil bli enda mer svarteperspill mellom sykehusene og kommunene, sier Normann.
Hun slår i bordet med en fersk analyse og studie som Analysesenteret har fått utført for forbundet. Denne rapporten slår fast at 97 prosent av alle pasientene blir utskrevet på det tidspunktet som sykehusene har fastsatt. Det er altså bare tre prosent av utskrivningene som blir forskjøvet i tid.
Hovedårsaken til denne forsinkelsen er at pasientene har blitt så mye dårligere at de ikke kan skrives ut til det omsorgsnivået som de ble skrevet inn fra. De aller fleste er gamle som har behov for sykehjemsplass eller avansert hjemmesykepleie.
25.000 pasienter
På årsbasis er det 25.000 såkalte utskrivningsklare pasienter. De legger beslag på 150.000 liggedøgn, men det utgjør bare fire prosent av antall liggedøgn på landets sykehus.
– Rapporten avdekker at uskrivningsklare pasienter er et symptom på at kommuner er underdimensjonert både i forhold til kapasitet og kompetanse, sier Normann.
Hun mener at politikerne må begynne samhandlingsreformen med å bygge opp et bedre helsetilbud i kommunene.
Sniker i køen
– Kommunal betalingsplikt fra første dag vil føre til at de sykeste gamle med behov for spesialisthelsetjenester ikke vil bli henvist til sykehus og at de sykeste gamle som bor hjemme eller i omsorgsbolig ikke får tilstrekkelig helsehjelp, sier Normann.
Hun mener at pleiepasienter som utskrives fra sykehus indirekte vil snike foran enda sykere pasienter i den kommunale køen.
– Slik vil kommunene nemlig måtte opptre for å unngå store regninger på sine utskrivingsklare pasienter i sykehusene, forklarer Normann.
Spekulerer ikke
Hun avviser påstanden om at kommunene i dag spekulerer i systemet ved å la sykehjemspasienter bli liggende på sykehus hvor staten tar regningen, mens kommunene slipper unna med lavere utgifter til de kommunale sykehjemmene.
– Vi skal ikke undervurdere fagfolks interesse av å gjøre det som er til pasientenes beste, sier Sykepleierforbundets leder.
Hun mener at enda flere eldre pleietrengende kan bli boende i sine hjem dersom kommunene styrker kompetansen og innsatsen på dette feltet.
– Avansert hjemmesykepleie kan ta seg av svært syke og hjelpetrengende pasienter i eget hjem eller i omsorgsbolig, sier hun og slår samtidig et slag for mer fysioterapi og ergoterapi i kommunene. (ANB)
Analysesenteret har utført en studie om hva som skjuler seg bak betegnelsen utskrivningsklare pasienter i sykehusene. Her er de viktigste funnene:
De fleste pasienter som ligger klare for å bli skrevet ut av sykehusene, er syke eldre over 70 år som er lagt inn på grunn av akutt sykdom eller forverret situasjon.
De fleste har blitt svekket og kan ikke skrives ut til det omsorgsnivået de ble lagt inn fra. Mange er også enslige og har et svekket sosialt nettverk.
Brukket lårhals, hjerneslag og lungebetennelse dominerer sykdomsbildet blant de utskrivningsklare sykdommene. (ANB)
De fleste pasienter som ligger klare for å bli skrevet ut av sykehusene, er syke eldre over 70 år som er lagt inn på grunn av akutt sykdom eller forverret situasjon.
De fleste har blitt svekket og kan ikke skrives ut til det omsorgsnivået de ble lagt inn fra. Mange er også enslige og har et svekket sosialt nettverk.
Brukket lårhals, hjerneslag og lungebetennelse dominerer sykdomsbildet blant de utskrivningsklare sykdommene. (ANB)
Mest lest
BITTERT: Per Olav Truberg har jobba mange år i matindustrien. Takken var oppsigelse da han havna i operasjonskø med et trøble kne.
Erlend Angelo
Per Olav mistet jobben i operasjonskø: – Det er veldig sårt
BELASTENDE YRKE: Frisør og tillitsvalgt Kaja Aga Gaarder tar smertestillende for å klare arbeidsdagen. Etter en bilulykke har hun daglige smerter. Men hun tok smertestillende på jobb også før ulykken. Her fikser hun håret til Victoria Gjone.
Jan-Erik Østlie
Bruken av smertestillende øker: Kaja starter alltid arbeidsdagen med en Paracet
Unni tar gjerne på seg ekstra vakter. Hun elsker å gjøre en forskjell.
Eirik Dahl Viggen
Unni (65) var lei av livet som pensjonist. Da gjorde hun et uvanlig valg
Roy Ervin Solstad
Han er blant dem som har kommet med fete lønnskrav
OPPGJØR: Årets lønnsoppgjør står for døren og elektrikerne starter sine forhandlinger 22. april. Her er en Bravida-montør i sving med akkordarbeid på Drammen sykehus tidligere i år.
Leif Martin Kirknes
Når får du ny lønn? Disse datoene må du merke deg
Håndverkere oppgir en høyere bruk av narkotika enn gjennomsnittet. Elektrobransjen frykter det kan føre til flere farlige situasjoner og ulykker på arbeidsplassene.
Leif Martin Kirknes
Økt kokainbruk blant unge elektrikere
Martine Lie satser på at et par måneder med permittering går greit.
Erlend Angelo
Potetmangel gir permitteringer i Bama
FLEST KVINNER: I rapporten kommer det fram at det ofte er unge kvinnelige ansatte, både med norsk og utenlandsk opprinnelse, som er skadelidende.
Colourbox.com
Renholdere trues med at de mister jobben om de er syke
HENTER I BARNEHAGEN: Fengselsbetjent Jørgen Myrvold samler overtid for å ha et hjem til barna. Han er helt avhengig av et godt lønnsoppgjør for å fortsette i fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Jørgen (29) overlever på overtidstimer
Høyres Henrik Asheim er glad for å ha fått pensjonsforliket gjennom - og håper endringen er på plass allerede neste år.
Jonas Fagereng Jacobsen
Høyre vil ha superrask behandling av nye pensjonsregler
BLITT BEDRE: Etter at de fikk tariffavtale, syns tillitsvalgt Benjamin Jacobsen at samarbeidet med ledelsen har blitt bedre.
Herman Bjørnson Hagen
Sjefen mente de ansatte sluntra unna. Da begynte ballen å rulle
MÅLRETTA: Butikkansatt Ali Rahimi forteller arbeidsminister Tonje Brenna hvor hardt han har jobba for å lære seg norsk og få et normalt liv etter flukten fra Afghanistan.
Brian Cliff Olguin
Ali kom fra Afghanistan som 17-åring. Han lærte seg norsk gjennom butikkjobben
Knut Viggen
Tidligere LO-leder blir korrupsjonsjeger
Etter en tøff runde med sensorer som skjelte henne ut under fagprøven, har Anny-Elise både skaffet seg fagbrev og fast jobb i forpleininga på sokkelen. Her fra hennes nyligste tur ut på Heidrun-plattformen.
Privat
Anny-Elise ble skjelt ut av sensor. Nå har hun fått drømmejobben
Brian Cliff Olguin
Et orakel og en slags urmoder. Slik beskrives Berit (67) av kollegene
LANGE STREKK: Etter to års dragkamp, er Bergen fengsel omsider i mål med en avtale om 12-timersvakter i helgene.
Eirik Dahl Viggen
Ansatte i Bergen fengsel får 12-timersvakter i helgene
Håvard Sæbø
Høyesteretts ankeutvalg: Sak om innleie må behandles på nytt
Per Backer
Fikk stoppet søndagsåpen butikk i Vinje
Kathrine Geard
Yngve sier sjelden hva han jobber med: – Da må jeg forklare resten av kvelden
Næringsminister Jan Christian Vestre er svært fornøyd med den nye handelsavtalen som EFTA-landene har forhandlet fram med India.
Erlend Angelo