Frykter for de sykeste gamle
Sykepleierforbundet advarer mot å tvinge utskrivningsklare pasienter raskere ut av sykehusene og hjem til kommunene.
kjell.werner@anb.no
– Den nye ordningen kan føre til at de sykeste gamle får redusert tilgang på helsetjenester både i sykehusene og i kommunene, sier forbundsleder Lisbeth Normann til Avisenes Nyhetsbyrå (ANB).
Stortinget har vedtatt at kommunene skal måtte betale fra første dag når en pasient blir definert som utskrivningsklar fra et sykehus. Norsk Sykepleierforbund går nå hardt ut mot den nye kommunale betalingsplikten.
Økt byråkrati
– Ordningen vil bare skape økt byråkrati og vil slett ikke bidra til å skape gode løsninger. Vi tror tvert om at det vil bli enda mer svarteperspill mellom sykehusene og kommunene, sier Normann.
Hun slår i bordet med en fersk analyse og studie som Analysesenteret har fått utført for forbundet. Denne rapporten slår fast at 97 prosent av alle pasientene blir utskrevet på det tidspunktet som sykehusene har fastsatt. Det er altså bare tre prosent av utskrivningene som blir forskjøvet i tid.
Hovedårsaken til denne forsinkelsen er at pasientene har blitt så mye dårligere at de ikke kan skrives ut til det omsorgsnivået som de ble skrevet inn fra. De aller fleste er gamle som har behov for sykehjemsplass eller avansert hjemmesykepleie.
25.000 pasienter
På årsbasis er det 25.000 såkalte utskrivningsklare pasienter. De legger beslag på 150.000 liggedøgn, men det utgjør bare fire prosent av antall liggedøgn på landets sykehus.
– Rapporten avdekker at uskrivningsklare pasienter er et symptom på at kommuner er underdimensjonert både i forhold til kapasitet og kompetanse, sier Normann.
Hun mener at politikerne må begynne samhandlingsreformen med å bygge opp et bedre helsetilbud i kommunene.
Sniker i køen
– Kommunal betalingsplikt fra første dag vil føre til at de sykeste gamle med behov for spesialisthelsetjenester ikke vil bli henvist til sykehus og at de sykeste gamle som bor hjemme eller i omsorgsbolig ikke får tilstrekkelig helsehjelp, sier Normann.
Hun mener at pleiepasienter som utskrives fra sykehus indirekte vil snike foran enda sykere pasienter i den kommunale køen.
– Slik vil kommunene nemlig måtte opptre for å unngå store regninger på sine utskrivingsklare pasienter i sykehusene, forklarer Normann.
Spekulerer ikke
Hun avviser påstanden om at kommunene i dag spekulerer i systemet ved å la sykehjemspasienter bli liggende på sykehus hvor staten tar regningen, mens kommunene slipper unna med lavere utgifter til de kommunale sykehjemmene.
– Vi skal ikke undervurdere fagfolks interesse av å gjøre det som er til pasientenes beste, sier Sykepleierforbundets leder.
Hun mener at enda flere eldre pleietrengende kan bli boende i sine hjem dersom kommunene styrker kompetansen og innsatsen på dette feltet.
– Avansert hjemmesykepleie kan ta seg av svært syke og hjelpetrengende pasienter i eget hjem eller i omsorgsbolig, sier hun og slår samtidig et slag for mer fysioterapi og ergoterapi i kommunene. (ANB)
Analysesenteret har utført en studie om hva som skjuler seg bak betegnelsen utskrivningsklare pasienter i sykehusene. Her er de viktigste funnene:
De fleste pasienter som ligger klare for å bli skrevet ut av sykehusene, er syke eldre over 70 år som er lagt inn på grunn av akutt sykdom eller forverret situasjon.
De fleste har blitt svekket og kan ikke skrives ut til det omsorgsnivået de ble lagt inn fra. Mange er også enslige og har et svekket sosialt nettverk.
Brukket lårhals, hjerneslag og lungebetennelse dominerer sykdomsbildet blant de utskrivningsklare sykdommene. (ANB)