Dagens organisering av sykehusene har åpenbare sykdomstegn, skriver Kjell Werner i denne kommentaren.
Leif Martin Kirknes
Kommentar
«Det må bli mindre marked i sykehusene»
Den tjue år gamle sykehusreformen trenger kirurgisk behandling.
kjell.werner@anb.no
De rødgrønne partiene lover endring, men det er uenighet om hvor omfattende den bør bli dersom det blir regjeringsskifte til høsten. Senterpartiet og SV vil skrote dagens modell med helseforetak. Arbeiderpartiet vil utrede alternative former for demokratisk forankring, uten å utfordre prinsippet om statlig eierskap.
Modellen med helseforetak er en ektefødt Ap-baby fra Jens Stoltenbergs første regjering i 2001. Sykehusene ble da vedtatt overført fra fylkeskommunene til staten. Daværende helseminister Tore Tønne fikk gjennomslag for ideen om å organisere sykehusene mer etter bedriftsøkonomiske prinsipper. Erna Solbergs regjering sørget for å kaste politikerne ut av helseforetakenes styrer. Dermed er det nå byråkrater som styrer sykehusene på basis av politiske signaler fra helseminister Bent Høie.
Kommentar: «Debatten om sykefravær blir aldri den samme»
Ap-leder Jonas Gahr Støre, som for øvrig også har vært helseminister, justerer nå Ap-kursen i helsepolitikken. Kursendringen skjedde i realiteten allerede i november 2019. Da gjorde Støre det klart at flørtingen med New Public Management er et tilbakelagt stadium for Arbeiderpartiet. I det nye Ap-programmet lover partiet at det skal bli mindre markedstenkning og målstyring i sykehusene. De ansatte skal i stedet gis mer tillit og få økt medvirkning.
Sp vil avvikle modellen med helseforetak og gå tilbake til en forvaltningsmodell hvor sykehusene styres av folkevalgte styrer, valgt av og blant fylkestingets medlemmer. Partiet vil også ha et klart skille mellom investeringer og drift i egne budsjetter. Ap nøyer seg med uttalt vilje til å utrede modeller for hvordan sykehusene kan gjøre større investeringer uten at det på forhånd må spares opp egenkapital, slik at innsparing ikke går ut over drift. Men et slikt skille gir ikke mer penger. Den statlige pengesekken er den samme.
Kommentar: «Det er alvorlig for demokratiet at mange politikere ikke lenger tør si alt de mener»
Dagens organisering av sykehusene har åpenbare sykdomstegn, men det er ikke så enkelt å finne en bedre modell. Det er nemlig bred enighet om at staten fortsatt skal eie og drifte sykehusene. En tilbakeføring til fylkeskommunene er ikke aktuelt, heller ikke for SV og Senterpartiet. Problemet er hvordan man skal oppnå regional politisk forankring og samtidig beholder statlig styring. Derfor bør dette spørsmålet utredes grundig.
Ap tviholder ikke lenger på alle tankene fra Tore Tønnes tid. Partiet kommer Sp og SV mer i møte. Derfor bør det være mulig å finne et rødgrønt kompromiss. Det kan bli god medisin mot de største barnesykdommene. En av disse heter innsatsstyrt finansiering. Dette elementet av stykkpris bør reduseres i omfang. Videre må det bli bedre samhandling mellom de statlige sykehusene og den kommunale helsetjenesten. Høyres prestisjeprosjekt med fritt behandlingsvalg må fjernes så fort som mulig.
Ap-babyen om helseforetak er riktignok blitt myndig, men den kan fortsatt vokse med oppgaven. «Barnet» må ikke kastes ut med badevannet. Pasientenes beste må settes i høysetet.
Mest lest
Arne Birkemo
Avdekket mareritt på Stavanger-restaurant: – Det verste jeg har sett
Tormod Ytrehus
Lønnsoppgjøret 2023 er i gang: Dette krever LO
Gravemaskinfører Jørgen Reinskås vil sette lys på saken sin så andre slipper å oppleve det samme.
Tone Tveit
Jørgen (70) ble filleristet i gravemaskinen, men får småpenger i erstatning
– Årets lønnsforhandlinger blir vanskelige, tror LO-lederen.
Leif Martin Kirknes
LO forbereder storstreik: Dette kravet må innfris
IKKE SETT PÅ MAKEN: Distriktssekretær i EL og IT Nordland, Ulf Iversen, sier han ikke har sett maken på sine 40 år som tillitsvalgt og ansatt i distriktet. – Hadde ikke trodd det var mulig, sier han.
Knut Viggen
Hovedtillitsvalgt utestengt og oppsagt: – Hadde ikke trodd at dette var mulig
Frøydis Falch Urbye
Skal du jobbe i påska? Her er rettighetene dine
Håvard Sæbø
Her skrur de ansatte av lysene i lunsjpausen for å spare strøm
Selv om det er mørke tall for befolkningen i Nord-Norge, tror fylkesdirektør Kristin Røymo i Nav troms og Finnmark at det finnes løsninger for bedre framtidsutsikter.
Guro Gulstuen Nordhagen
Unge arbeidstakere forlater Nord-Norge: – Åpenbart at det krever endring
Brian Cliff Olguin
LO-lederen angriper Wolt: – Hører ikke hjemme i norsk arbeidsliv
Raudt-politikarane Mímir Kristjánsson på Stortinget og Siavash Mobasheri i bystyret i Oslo.
Tormod Ytrehus
Raudt truar med å ta frå Olivia-restaurantane skjenkebevillinga
Henrikke Tresselt (49), barnepleier på Rikshospitalet.
Jan-Erik Østlie
Henrikke vil bli sykepleier, men 22 års erfaring teller ikke
Å smelte glassfiber krever mye varme. Energiforbruket til 3B Fibreglass Norway på Birkeland tilsvarer det 8.000 husstander bruker i året. Strømprisene gjør det billigere å bruke propan enn ren elektrisk strøm.
Tormod Ytrehus
Femdobling av strømutgiften kan knekke sørlandsbedrift
Et passasjertog kolliderte med et møtende godstog i Hellas natt til 1. mars. 57 ble drept og flere titalls passasjerer ble skadet.
Vaggelis Kousioras / AP / NTB
Det greske raseriet: Jernbaneulykken var en ventet katastrofe
LO bidrar til å spre jødehat, mener Torkel Brekke, professor ved OsloMet. – Nei, det gjør vi slett ikke, svarer Liv Tørres, leder av LOs internasjonale avdeling.
CF-Wesenberg/kolonihaven.no og Sissel M. Rasmussen
Professor mener LOs Israel-boikott sprer hat mot jøder
Brian Cliff Olguin
Fagforeningsleder Ole-Jacob mener han har trampa inn i en 30 år gammel konflikt
Berit Roald / NTB
Nav vet fortsatt ikke hvor mange som mistet AAP i et helt år
Partileder Jonas Gahr Støre før sin landsmøtetale i 2021. (Arkiv).
Ole Berg-Rusten / POOL / NTB
Kan bli trygdeoppgjør i Arbeiderpartiet
LABBEN: I godt over 18 år har Røhmesmo jobbet på labben i bedriften. Det har gjort at han sluttet med skiftarbeid - et arbeid som ofte henger sammen med helseplager og tidlig avgang.
Petter Pettersen
Vil ha seniorer som Ole Martin (64) lenger i jobb: – De har en unik kompetanse
Finansminister Elisabeth Svantesson (Moderaterna) etter møtet med Axfood, Ica og Coop angående de høye prisøkningene, 21. mars 2023.
Pontus Lundahl / TT / NTB
Finansminister provosert av bonuser i dagligvarebransjen
– Det er overraskende at utbetalingene holder seg så høyt, sett i lys av den tiden vi er i, sier økonomisk rådgiver i Simployer, Espen Øren.
Brian Cliff Olguin