Dagens organisering av sykehusene har åpenbare sykdomstegn, skriver Kjell Werner i denne kommentaren.
Leif Martin Kirknes
Kommentar
«Det må bli mindre marked i sykehusene»
Den tjue år gamle sykehusreformen trenger kirurgisk behandling.
kjell.werner@anb.no
De rødgrønne partiene lover endring, men det er uenighet om hvor omfattende den bør bli dersom det blir regjeringsskifte til høsten. Senterpartiet og SV vil skrote dagens modell med helseforetak. Arbeiderpartiet vil utrede alternative former for demokratisk forankring, uten å utfordre prinsippet om statlig eierskap.
Modellen med helseforetak er en ektefødt Ap-baby fra Jens Stoltenbergs første regjering i 2001. Sykehusene ble da vedtatt overført fra fylkeskommunene til staten. Daværende helseminister Tore Tønne fikk gjennomslag for ideen om å organisere sykehusene mer etter bedriftsøkonomiske prinsipper. Erna Solbergs regjering sørget for å kaste politikerne ut av helseforetakenes styrer. Dermed er det nå byråkrater som styrer sykehusene på basis av politiske signaler fra helseminister Bent Høie.
Kommentar: «Debatten om sykefravær blir aldri den samme»
Ap-leder Jonas Gahr Støre, som for øvrig også har vært helseminister, justerer nå Ap-kursen i helsepolitikken. Kursendringen skjedde i realiteten allerede i november 2019. Da gjorde Støre det klart at flørtingen med New Public Management er et tilbakelagt stadium for Arbeiderpartiet. I det nye Ap-programmet lover partiet at det skal bli mindre markedstenkning og målstyring i sykehusene. De ansatte skal i stedet gis mer tillit og få økt medvirkning.
Sp vil avvikle modellen med helseforetak og gå tilbake til en forvaltningsmodell hvor sykehusene styres av folkevalgte styrer, valgt av og blant fylkestingets medlemmer. Partiet vil også ha et klart skille mellom investeringer og drift i egne budsjetter. Ap nøyer seg med uttalt vilje til å utrede modeller for hvordan sykehusene kan gjøre større investeringer uten at det på forhånd må spares opp egenkapital, slik at innsparing ikke går ut over drift. Men et slikt skille gir ikke mer penger. Den statlige pengesekken er den samme.
Kommentar: «Det er alvorlig for demokratiet at mange politikere ikke lenger tør si alt de mener»
Dagens organisering av sykehusene har åpenbare sykdomstegn, men det er ikke så enkelt å finne en bedre modell. Det er nemlig bred enighet om at staten fortsatt skal eie og drifte sykehusene. En tilbakeføring til fylkeskommunene er ikke aktuelt, heller ikke for SV og Senterpartiet. Problemet er hvordan man skal oppnå regional politisk forankring og samtidig beholder statlig styring. Derfor bør dette spørsmålet utredes grundig.
Ap tviholder ikke lenger på alle tankene fra Tore Tønnes tid. Partiet kommer Sp og SV mer i møte. Derfor bør det være mulig å finne et rødgrønt kompromiss. Det kan bli god medisin mot de største barnesykdommene. En av disse heter innsatsstyrt finansiering. Dette elementet av stykkpris bør reduseres i omfang. Videre må det bli bedre samhandling mellom de statlige sykehusene og den kommunale helsetjenesten. Høyres prestisjeprosjekt med fritt behandlingsvalg må fjernes så fort som mulig.
Ap-babyen om helseforetak er riktignok blitt myndig, men den kan fortsatt vokse med oppgaven. «Barnet» må ikke kastes ut med badevannet. Pasientenes beste må settes i høysetet.
Mest lest
Nav må omfordele en stadig større andel av skattepengene til sine brukere i framtida.
Colourbox
Titusener vil havne på uføretrygd med nye pensjonsregler
– Ikke LOs jobb å støtte en forverring av arbeidstakernes kår. Det provoserer meg skikkelig, sier Jan Lange.
Jan-Erik Østlie
Vil stanse ny pensjon: – Forkastelig at LO stiller seg bak et sånt forslag
Grete Refslund Helleren (f.v.), Elise Randen og Celin Stordahl synes lønnsløftet er fortjent. Det kompenserer for mye ansvar og press på jobb, mener de.
Simen Aker Grimsrud
Her får ansatte lønnshopp på 100.000 kroner
Ap-leder og statsminister Jonas Gahr Støre har grunn til å være bekymret for partiets lave oppslutning.
Jan-Erik Østlie
Ap nær historisk svakt resultat: – Det siste partiet trenger nå
Fagkoordinator og vernepleier, Kine Holm Johnsen (i midten) og verneombud og vernepleier Silje Gjevestad (bakerst) synes arbeidshvedagen er helt annerledes nå enn for bare et år siden - og det til det positive. I front går avdelingsleder Anne Lene Halvorsli.
Hanna Skotheim
Her var alltid minst én ansatt syk. Fem grep tok knekken på sykefraværet
LØFTER JERN: Selv om de har verktøy og hjelpemidler som hjør arbeidshverdagen lettere, må Tom Karlsen (f.v.), Tom Rune Riis og Odd Vidar Tenold ved hjul og boggi-avdelingen på Grorud fortsatt løfte ofte og mye. I løpet av en dag blir mange deler, som denne foringen på 28 kilo, båret og flyttet på.
Morten Hansen
Her går nesten alle av med tidligpensjon: – Kroppen blir utslitt
– Universitetet må tenke på hva studentene sitter igjen med og hvilken samfunnsnytte kunnskapen har. Hver person som ikke blir skadet, lemlestet eller dør på jobb er en stor gevinst i seg selv, sier Helge Rushfeldt.
Privat
Helge frykter liv vil gå tapt om faget han underviser i blir lagt ned
Underverksmester Lene Brosché (36) og verksmester Vegard Stranden (46), Hustad fengsel.
Eirik Dahl Viggen
Slik gikk Lene og Vegard opp til sammen 120.000 kroner i lønn
LO ønsker å gjøre tilpasninger i arbeidslivet før de nye pensjonsreglene trer i kraft.
Terje Pedersen / NTB
LO sier ikke ja til pensjonsalder på 70 år. Dette har de gått med på
Erlend Angelo
Hva betyr pensjonsforliket for deg? Her får du detaljene
Grethe Nygaard
Ektemannens lønn irriterer Hanne: – Jeg fortjener like mye
Kommentar
Et nødvendig grep for å gjøre færre til minstepensjonister, er å øke innbetalingen til pensjonssparing fra arbeidsgiver. Minstekravet til tjenestepensjoner bør dobles, skriver Tore Ryssdalsnes, ansvarlig redaktør i FriFagbevegelse og LO-Aktuelt.
Anna Granqvist
Dette er et av de virkelige klasseskillene i pensjonssystemet
FANEMARKERING: Pensjonsforliket tar Norge i feil retning, var beskjeden fra nær 200 klubber og avdelinger i fagbevegelsen på dagens fanemarkering.
Jan-Erik Østlie
Pensjonsprotest: – Sju partier har valgt å kaste hele det arbeidende folk under bussen
Purser Bente Arnesen er tillitsvalgt for et klassisk kvinnedominert lavtlønnsyrke: Kabinansatte i luftfarten. Hun mener det må en skikkelig opprydning til i flybransjen for å sikre de ansatte bedre lønn, bedre arbeidstid og bedre medvirkning.
Privat
På jobb i lufta: Trusler, vold og seksuell trakassering
Høyesterett har konkludert med at oljearbeideren ikke får rett til fritak fra nattarbeid. (Illustrasjonsfoto).
NTB
61-åring nektes fritak fra nattarbeid etter hjerteinfarkt
Kommentar
Frp-ledelsen er ikke ferdig med Amundsen-saken. Det som har skjedd vil nå bli tema i partiets organisasjonskomité, skriver Kjell Werner.
Leif Martin Kirknes
Facebook, sprit og Frp er en dårlig miks
Kommentar
Etter flere magre år, krever LO og Peggy Hessen Følsvik reallønnsøkning. Det er ikke sikkert norske bedrifter har råd, mener Ole Erik Almlid og NHO.
Tormod Ytrehus
Fyrverkeri for de rike og nulloppgjør for oss andre
Debatt
LO-sekretær Are Tomasgard (bildet) er «klin forbanna» og «i sjokk», men det er vanskelig å ta utspillene seriøst, skriver Morten Johansen.
Jan-Erik Østlie
LO-ledelsen er «klin forbanna», men det er vanskelig å ta seriøst
Peggy Hessen Følsvik tar selvkritikk for hele LO-familien for valgkampen.
Jan-Erik Østlie
LO innrømmer: Vi bommet på sakene
LØNN: NTL-tillitsvalgt Ingvild Vaggen Malvik opplever at statsansatte søker på jobber som de egentlig ikke har tenkt å ta, for å bruke jobbtilbudet til å jekke opp egen lønn.
Brian Cliff Olguin