JavaScript is disabled in your web browser or browser is too old to support JavaScript. Today almost all web pages contain JavaScript, a scripting programming language that runs on visitor's web browser. It makes web pages functional for specific purposes and if disabled for some reason, the content or the functionality of the web page can be limited or unavailable.
Illustrasjonsfoto.

Illustrasjonsfoto.

Anna Granqvist

Deltid og mye vikarbruk gir dårligere kvalitet i eldreomsorgen, advarer Riksrevisjonen

Enkelte ledere i helse- og omsorgstjenesten kan ha så mange som 200 medarbeidere i små deltidsstillinger å følge opp. Det går ut over pasientsikkerheten, slår Riksrevisjonen fast.



27.11.2018
11:53
27.11.2018 11:53

titti.brun@fagbladet.no

– Selvfølgelig går det ut over pasientene at de stadig møter vikarer og deltidsansatte, sier helsefagarbeider Hilde Lende Aune. Hun arbeider på Ravnanger sykehjem i Askøy kommune.

I likhet med svært mange helsefagarbeidere som Fagbladet har skrevet om de senere årene, har Aune vært en del av deltidskulturen i norsk eldreomsorg.

(Saken fortsetter under bildet.)

UFRIVILLIG DELTID: Hilde Lende Aune jobbet i over tolv år før hun fikk en full stilling.

UFRIVILLIG DELTID: Hilde Lende Aune jobbet i over tolv år før hun fikk en full stilling.

Martine Grymyr

Ifølge tall fra arbeidsgiverorganisasjonen KS, er omlag 67 prosent av de ansatte i helse- og omsorgssektoren deltidsarbeidende.

Nylig ble Riksrevisjonens undersøkelse av tilgjengelighet og kvalitet i eldreomsorgen lagt fram. Riksrevisjonen er bekymret for kvaliteten på eldreomsorgen. Ett av ankepunktene er den altfor omfattende bruken av deltid i kommunene. Rapporten peker på at dette går utover pasientsikkerheten.

Disse kommunene er best og verst på heltid

– Pasientene blir lett taperne

Hilde Lende Aune ønsker riksrevisjonen velkommen etter. Deltidsproblemene er noe Fagforbundets medlemmer har kjent på kroppen i årevis.

– Ansatte i heltid er selvfølgelig bedre enn 40 personer i deltid. Med mange deltidsansatte er det mye lettere at vi går glipp av viktig informasjon som om pasienten.

Hun mener den lave bemanning er roten til alt ondt.

– Arbeidshverdagen blir tyngre for alle. Det er en vond sirkel. Sykefraværet blir større på grunn av slitasjen i hverdagen, og derved blir antallet vikarer flere. Sånn skal det ikke være for verken pasienter eller ansatte, mener Lende Aune.

Selv har det tatt henne over tolv år å få en full stilling. I alle årene har hun ønsket full stilling. Hun er ikke i tvil om at jakten på vakter sliter på arbeidsenergien.

– Du mister lett piffen når du aldri vet om du har arbeid dagen etter. Det sliter. Du orker ikke gi like mye av deg selv. Pasientene blir lett taperne.

Riksrevisjonen krever tiltak

Riksrevisjonen er Stortingets viktigste eksterne kontrollorgan. Den skal sjekke at landet styres slik Stortinget har bestemt. Når den kommer med kritikk og anbefalinger til tiltak, må rett instans ta fatt i problemet.

Riksrevisjonen kommer nå med flere anbefalinger som Helse- og omsorgsdepartementet må ta ansvar for. En av de sju anbefalingene er å hjelpe kommunene med å redusere sykefravær og deltid.

200 på deltid i små stillinger

Ifølge rapporten bør «Helsemyndighetene bidra til større oppmerksomhet om hvilke problemer mye deltidsarbeid fører til når det gjelder blant annet kvalitet/pasientsikkerhet, rekruttering/bemanning og ledelse».

Den viser til at enkelte ledere kan ha så mange som 200 medarbeidere i små deltidsstillinger å følge opp.

Videre står det at «Helse- og omsorgsdepartementet opplyser at det ikke finnes nasjonal oversikt over hvordan kommunene arbeider med tiltak for heltidskultur».

Kommunene lyser ut nesten bare deltidsstillinger

Deltid svekker pasientsikkerheten

Riksrevisjonen peker på en rekke utfordringer med pasientsikkerheten i norsk eldreomsorg:

• Når det gjelder ernæring, legemidler og fall

• Mange eldre er underernært

• Forutsetninger for god pasientsikkerhet er ikke på plass, det henger sammen med organisering og arbeidsmåter

• Selv om stillingsandelen blant sykepleiere har økt, er det fortsatt høyt sykefravær og omfattende bruk av deltidsstillinger

• I hjemmetjenestene er det ofte mange ulike personer som følger opp brukeren

• Deltid gjør det vanskelig å få til god utveksling av informasjon og å oppdage endringer i brukerens funksjonsnivå og helsetilstand

• Mange ufaglærte arbeider med brukerne

• Det gjenstår mye før kompetansen i eldreomsorgen er i samsvar med behovene

Ordfører Ingrid gjør alt hun kan for å skape en heltidskultur. Her er hennes beste råd

Rett til utvidet stilling fra 2019

Statssekretær i Helse- og omsorgsdepartementet Anne Bramo (Frp) er enig i at deltid er et problem i eldreomsorgen.

– Derfor jobber regjeringen for en reduksjon. Det gir pasienter og brukere bedre tjenester og sikrer kontinuitet i oppfølgingen, sier hun.

Ellers viser statssekretæren til en endring i arbeidsmiljøloven som på visse vilkår gir deltidsansatte rett til å få utvidet stilling, framfor at arbeidsgiver ansetter nye folk.

– Hensikten er å redusere ufrivillig deltid.

Endringen trer i kraft fra første januar 2019. Den betyr at dersom du har en 50 prosent stilling, og arbeidsgiver lyser ut en stilling i 80 prosent, så har du rett til å få 50 prosent av stillingen, slik at din blir en full stilling.

Arbeiderpartiet ber Høie stille krav om flere heltidsstillinger

Stort behov for helsepersonell

Riksrevisjonen uttrykker også bekymring for befolkningsutviklingen og rekruttering av helsepersonell. I flere distriktskommuner er aldringen allerede sterk og stigende.

Mens bare rundt hver åttende innbygger i Oslo vil være 70 år eller mer i 2040, vil hver tredje person være 70 år eller eldre i enkelte distriktskommuner. Dette er også en viktig grunn for å redusere deltid.

KS har gjort beregninger som viser at:

• Hvis det jobbes én time ekstra per uke, vil det redusere rekrutteringsbehovet med ca. 4.400 årsverk per år.

• Hvis gjennomsnittlig stillingsstørrelse økes til 90 prosent, vil det redusere rekrutteringsbehovet med 35.000 årsverk per år.

Alle er enige i at deltid er et problem

Også KS mener at en høy andel deltidsansatte er uheldig både for kvaliteten og kapasitet i tjenestene.

– Det jobbes godt mange steder, men høy deltidsandel er en av hovedutfordringene for kommunene, bekrefter Anne Gamme, som er fagleder myndighetskontakt helse og velferd i KS.

Hun viser til at KS og fagorganisasjonene har jobbet sammen om dette i mange år, og har inngått en heltidserklæring.

– Utviklingen går sakte framover, men det er fortsatt et stort potensial i å øke stillingene og skape mer heltid.

Økt grunnbemanning er nøkkelen

Fagforbundet mener at en økt grunnbemanning er nøkkelen til å løse deltidsfloken. Det krever økte midler til kommunene.

– Det er bra at Riksrevisjonen tar opp problemene med deltid og vikarbruken, og bringer kritikken videre til Helse- og omsorgsdepartementet. Jeg håper det fører til konkrete tiltak, sier Kurt Rønning som er nestleder i Fagforbundets yrkesseksjon helse og sosial. Og legger til:

– Men jeg har hørt det før og tror ikke noe skjer før jeg ser det.

Var dette interessant? Vil du dele den med noen andre?
27.11.2018
11:53
27.11.2018 11:53



Mest lest

TØFT PÅ IKEA: Bjørn Høgberg, Irene Nilssen og Merethe Solberg (til høyre) hadde mange konflikter med ledelsen da de var tillitsvalgte for Fellesforbundet på Ikea. For alle tre gikk jobben som tillitsvalgt hardt utover helsa.

TØFT PÅ IKEA: Bjørn Høgberg, Irene Nilssen og Merethe Solberg (til høyre) hadde mange konflikter med ledelsen da de var tillitsvalgte for Fellesforbundet på Ikea. For alle tre gikk jobben som tillitsvalgt hardt utover helsa.

Håvard Sæbø

Merethe, Irene og Bjørn sier at jobben på Ikea nesten tok livet av dem: – En brutal verden

 Elisabeth Thoresen som leder AAP-aksjonen, forteller at hun har blitt kontaktet av flere som er rammet i denne saken, som sier de har vært tydelige overfor Nav om at de ikke ønsker at deres informasjon skal være åpent tilgjengelig.

Elisabeth Thoresen som leder AAP-aksjonen, forteller at hun har blitt kontaktet av flere som er rammet i denne saken, som sier de har vært tydelige overfor Nav om at de ikke ønsker at deres informasjon skal være åpent tilgjengelig.

Jan-Erik Østlie

Bekymret for Nav-brukere med hemmelig nummer: – Det er her den store fadesen kan ligge

Hovedstillitsvalgte Alexander Jordnes i montørklubben i Schindler fikk avskjed på dagen i november. Men hva har skjedd etterpå?

Hovedstillitsvalgte Alexander Jordnes i montørklubben i Schindler fikk avskjed på dagen i november. Men hva har skjedd etterpå?

Leif Martin Kirknes

Alexander fikk avskjed på dagen. Det nektet kollegene hans å akseptere

Privat

Ryszard har jobba i Norge i 13 år. No står han utan ei krone i inntekt

Maja og Simon Lotric ble permittert i mars. Det gikk 15 uker, og kanskje 15 uker til? Foto: Ylva Seiff Berge

Maja og Simon Lotric ble permittert i mars. Det gikk 15 uker, og kanskje 15 uker til? Foto: Ylva Seiff Berge

Ylva Seiff Berge

Maja og Simon har hatt redusert inntekt i ett år. Slik har det gått

Hvis lønnsforhandlingene drar ut i tid, vil du få etterbetalt lønnstillegg fra virkningsdatoen, altså datoen det står i tariffavtalen at satsene skal reguleres.

Hvis lønnsforhandlingene drar ut i tid, vil du få etterbetalt lønnstillegg fra virkningsdatoen, altså datoen det står i tariffavtalen at satsene skal reguleres.

Colourbox

Når får du din nye lønn? Her er de viktigste datoene i lønnsoppgjøret

Illustrasjonsbilde

Illustrasjonsbilde

Anna Granqvist

Skal aldersgrensa for ansatte i staten økes? Nei, sier LO Stat

Laila Robert synes det er tøft å måtte gjennom kontroll på grensa mellom Norge og Sverige på vei til og fra jobb. Nå er hun sykmeldt.

Laila Robert synes det er tøft å måtte gjennom kontroll på grensa mellom Norge og Sverige på vei til og fra jobb. Nå er hun sykmeldt.

Privat

Vernepleier Laila ble syk av Sverige-pendling: – Du føler deg som en kjeltring

PÅ JOBB PÅ TUR: Guro Vadstein går ofte tur med Buster i Østmarka. Da benytter hun anledningen til å ta flere jobbsamtaler.

PÅ JOBB PÅ TUR: Guro Vadstein går ofte tur med Buster i Østmarka. Da benytter hun anledningen til å ta flere jobbsamtaler.

Katharina Dale Håkonsen

Hjemmekontor-reglene er 20 år gamle. Nå krever LO fornyelse

Framtidsscenario: – Vi har fått dublert utstyret vårt. Jeg har mistanke om at normalsituasjonen vil være mer hjemmekontor etter pandemien også, sier Ingvild Vaggen Malvik.

Framtidsscenario: – Vi har fått dublert utstyret vårt. Jeg har mistanke om at normalsituasjonen vil være mer hjemmekontor etter pandemien også, sier Ingvild Vaggen Malvik.

Ole Palmstrøm

450 ansatte i Riksrevisjonen fikk en egen norm for hjemmekontor

Fra mandag kan dagpendlere fra Sverige og Finland igjen kunne komme på jobb i Norge. (Illustrasjonsfoto)

Fra mandag kan dagpendlere fra Sverige og Finland igjen kunne komme på jobb i Norge. (Illustrasjonsfoto)

Ola Tømmerås

LO glad for løsning for dagpendlere fra Sverige og Finland, men etterlyser kompensasjon

Koronapandemien har satt flere utfordringer for arbeidslivet på spissen, mener Venstres Terje Breivik.

Koronapandemien har satt flere utfordringer for arbeidslivet på spissen, mener Venstres Terje Breivik.

stortinget.no

Dagens arbeidsmiljølov er overmoden for endring, mener Venstre

Direktør Tor Asak Giæver og personalsjef Mari Ulven Blekkerud sendte ut de første permitteringsvarslene grunnet covid-19.

Direktør Tor Asak Giæver og personalsjef Mari Ulven Blekkerud sendte ut de første permitteringsvarslene grunnet covid-19.

Helge Rønning Birkelund

240 ansatte fikk permitteringsvarsel. Slik klarte bedriften å beholde alle

FANEMARKERING: – Selv om det nå er åpnet for at svenske dagpendlere kan komme på jobb i Norge, er ikke dette over, sier LO-leder Hans-Christian Gabrielsen.

FANEMARKERING: – Selv om det nå er åpnet for at svenske dagpendlere kan komme på jobb i Norge, er ikke dette over, sier LO-leder Hans-Christian Gabrielsen.

Helge Rønning Birkelund

Grensene åpnet for svenske dagpendlere, men månedslønna er tapt inntil norske myndigheter bestemmer noe annet

Trygve Slagsvold Vedum og Audun Lysbakken

Trygve Slagsvold Vedum og Audun Lysbakken

Martin Guttormsen Slørdal

Stadig større SV-motstand i Senterpartiet

Joakim Ahlström (t.h.) betaler skatt og ville fått sykepenger eller ledighetstrygd hvis han var syk eller ledig. Men han kan ikke få dekket tapt inntekt.

Joakim Ahlström (t.h.) betaler skatt og ville fått sykepenger eller ledighetstrygd hvis han var syk eller ledig. Men han kan ikke få dekket tapt inntekt.

Helge Rønning Birkelund

Joakim mistet en månedslønn da grensen ble stengt: – Reglene er like for alle, svarer regjeringen

Kristin Oudmayer har skrever flere bøker om mobbing og utenforskap.

Kristin Oudmayer har skrever flere bøker om mobbing og utenforskap.

Anita Arntzen

Da Kristin fant ut at datteren ble mobbet, kjørte hun rett hjem og ringte læreren: – Det skulle jeg ikke ha gjort mens jeg var så sint

Jonas Gahr Støre har snakket med mange fagpersoner den siste tiden. Han mener vi må leve med dette lenge ette at siste vaksine er satt.

Jonas Gahr Støre har snakket med mange fagpersoner den siste tiden. Han mener vi må leve med dette lenge ette at siste vaksine er satt.

Jan-Erik Østlie

Støre er bekymret for folkehelsen. Jo mer Ap-lederen snakker med fagfolkene, jo mer uroet blir han

Debatt

Å gå fra straff til hjelp er faglig, etisk og samfunnsøkonomisk riktig, skriver Hanne Glemmestad og Mimmi Kvisvik.

Å gå fra straff til hjelp er faglig, etisk og samfunnsøkonomisk riktig, skriver Hanne Glemmestad og Mimmi Kvisvik.

Jan-Erik Østlie

«Lytt til fakta og forskning, ikke følelser og fordommer», skriver FO-toppene om rusreformen

VURDERER DANSKE REGLER: Danmark har innført strengere regler for utenlandske turbusser enn resten av Europa. Hvordan EU reagerer på de danske reglene vil få betydning for om Norge skal innføre de samme reglene, sier samferdselsminister Knut Arild Hareide.

VURDERER DANSKE REGLER: Danmark har innført strengere regler for utenlandske turbusser enn resten av Europa. Hvordan EU reagerer på de danske reglene vil få betydning for om Norge skal innføre de samme reglene, sier samferdselsminister Knut Arild Hareide.

Martin Guttormsen Slørdal

Hareide vurderer å gjøre som danskene og innføre strengere regler for utenlandske turbusser


Flere saker